北京住院医师外科

单选题男性,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。但患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。此时首先要考虑到的烧伤并发症是()A 胃溃疡B 急性出血性胃炎C 脓毒症D 十二指肠球部溃疡E Curling溃疡

题目
单选题
男性,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。但患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。此时首先要考虑到的烧伤并发症是()
A

胃溃疡

B

急性出血性胃炎

C

脓毒症

D

十二指肠球部溃疡

E

Curling溃疡

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第1题:

患者男,40岁。烧伤面积50%。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。伤后第3天患者先后出现两次柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是

A.胃溃疡

B.急性出血性胃炎

C.脓毒症

D.十二指肠球部溃疡

E.Curing溃疡


正确答案:E
Curing溃疡,又称柯林溃疡,是指中、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。烧伤后最初数天内发生的溃疡,多为急性多发性浅表溃疡,多见于胃底部。烧伤恢复期发生的溃疡,通常位于十二指肠。Curing溃疡一般很少发生穿孔。

第2题:

患者男,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、喛气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是

A.胆道出血

B.胃癌出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃、十二指肠溃疡出血

E.应激性溃疡出血


正确答案:D

第3题:

男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是

A、胆道出血

B、胃癌出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃十二指肠溃疡出血

E、应激性溃疡出血


参考答案:D

第4题:

男性,50岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为A.特重度烧伤S

男性,50岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为

A.特重度烧伤

B.轻度烧伤

C.中度烧伤

D.重度烧伤

E.小面积烧伤


正确答案:D
烧伤总面积30%~49%或Ⅲ度烧伤面积10%~19%,或烧伤面积虽不足30%,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤者为重度烧伤。

第5题:

患者,男性,51岁。Ⅱ度烧伤面积约46%,在输液抗休克治疗中,简便而重要的观察指标是()。

A.体温

B.脉搏

C.尿量

D.中心静脉压

E.肺动脉嵌压


正确答案:C

第6题:

患者男,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。 烧伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是

A.胃溃疡

B.急性出血性胃炎

C.脓毒症

D.十二指肠球部溃疡

E.Curling溃疡


正确答案:E

Curling溃疡(Curling ulcer),又称柯林溃疡,是指中、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。烧伤后最初数天内发生的溃疡,多为急性多发性浅表溃疡,多见于胃底部。烧伤恢复期发生的溃疡,通常多位于十二指肠。Curling溃疡一般很少发生穿孔。

第7题:

患者,男性,51岁。II度烧伤面积约46%,在输液抗休克治疗中,简便而重要的观察指标是()。

A、体温

B、脉搏

C、尿量

D、中心静脉压

E、肺动脉嵌压


答案:C

第8题:

患者男,40岁。烧伤面积50%,Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是

A、胃溃疡

B、急性出血性胃炎

C、脓毒症

D、十二指肠球部溃疡

E、Curling溃疡


参考答案:E

第9题:

( 94~96 题共用题干)

患者,男性,36岁,因体表烧伤人院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。

第 94 题 患者人院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是

A.继续补液抗休克

B.联合应用抗生素抗感染

C.创面湿敷,使焦痂脱落

D.分期切除焦痂,创面植皮

E.焦痂干固脱落再处理


正确答案:D
该患者是重度烧伤,经抢救治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。

第10题:

男性,50岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为A.小面积烧伤S

男性,50岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为

A.小面积烧伤

B.轻度烧伤

C.中度烧伤

D.重度烧伤

E.特重度烧伤


正确答案:D

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