重庆住院医师全科医学

单选题54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常确诊本患者的辅助检查手段应是（）A 宫颈碘试验及阴道镜检查B 宫颈多点活组织检查C 宫颈锥形切除D 宫颈刮片细胞学检查E 分段刮宫活组织检查

题目
单选题
54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常确诊本患者的辅助检查手段应是（）
A

宫颈碘试验及阴道镜检查

B

宫颈多点活组织检查

C

宫颈锥形切除

D

宫颈刮片细胞学检查

E

分段刮宫活组织检查

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

五十四岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是A、阴道镜检查

B、子宫颈多点活组织检查

C、高危型HPVDNA检测

D、子宫颈刮片细胞学检查

E、分段刮宫活组织检查

如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US，下一步处理应是A、高危型HPVDNA检测

B、盆腔CT检查

C、宫腔镜检查

D、子宫颈组织活检

E、血CA125检测


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第2题：

58岁妇女，绝经9年，近1周白带带血丝，窥器查宫颈糜烂样改变，妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。手术切除子宫后随访手段应是A、定期做妇科检查

B、定期行B超检查

C、定期检测血尿常规

D、定期行腹部X线摄片

E、定期行阴道脱落细胞检查

确诊本患者的辅助检查手段应是A、宫颈碘试验及阴道镜检查

B、宫颈多点活组织检查

C、宫颈刮片细胞学检查

D、分段刮宫组织检查

E、分段刮宫活组织检查


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第3题：

58岁妇女，绝经3年，近1周白带中带血丝，窥器检查宫颈糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是A、宫颈碘试验及阴道镜检查

B、宫颈多点活组织检查

C、宫颈锥形切除

D、宫颈刮片细胞学检查

E、分段刮宫活组织检查

手术切除子宫后随访手段应是A、定期做妇科检查

B、定期行B型超声检查

C、定期检测血尿常规

D、定期行腹部X线片

E、定期行阴道脱落细胞检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第4题：

58岁妇女，绝经9年，近1周白带带血丝，窥器查宫颈糜烂样改变，妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。

确诊本患者的辅助检查手段应是
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.宫颈多点活组织检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.分段刮宫组织检查
E.分段刮宫活组织检查

答案：B
解析：
1.阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部，也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道脱落细胞学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。

2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

第5题：

五十四岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。

首先推荐给本患者的辅助检查手段应是
A.阴道镜检查
B.子宫颈多点活组织检查
C.高危型HPVDNA检测
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查

答案：D
解析：

第6题：

54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常

1.确诊本患者的辅助检查手段应是()。

A.宫颈碘试验及阴道镜检查

B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查

C.高危型HPV-DNA检测

D.宫颈刮片细胞学检查

E.分段刮宫活组织检查

2.手术切除子宫后随访手段应是()。

A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查

B.定期行盆腔CT检查

C.定期检测血尿常规

D.定期行腹部X线摄片

E.定期行血CA125检测


参考答案：
1.B【解析】本例应怀疑是宫颈癌，故应行宫颈多点活组织检查。HPV和细胞学适用于筛查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。
2.A【解析】应查阴道断端有无癌复发。CT检查太昂贵，C、D、E无特异性。

第7题：

确诊本患者的辅助检查手段应是

A．宫颈碘试验及阴道镜检查

B．宫颈多点活组织检查

C．宫颈椎形切除

D．宫颈刮片细胞学检查

E．分段刮宫活组织检查


正确答案：B

第8题：

54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是A、宫颈碘试验及阴道镜检查

B、宫颈多点活组织检查

C、宫颈锥形切除

D、宫颈刮片细胞学检查

E、分段刮宫活组织检查

手术切除子宫后随访手段应是A、定期做妇科检查

B、定期行B型超声检查

C、定期检测血尿常规

D、定期行腹部X线片

E、定期行阴道脱落细胞检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第9题：

54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常。

确诊本患者的辅助检查手段应是
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.宫颈多点活组织检查
C.宫颈锥形切除
D.宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查

答案：B
解析：

第10题：

女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
对确诊最有价值的辅助检查手段是（）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查


答案：C
解析：
试题点评：易。宫颈活检是确诊宫颈癌最有价值的辅助检查手段。

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