重庆住院医师全科医学
单选题男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）A 急性阑尾炎合并穿孔B 绞窄性肠梗阻C 急性胆囊炎合并穿孔D 胃十二指肠溃疡急性穿孔
题目
单选题
男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）
A
急性阑尾炎合并穿孔
B
绞窄性肠梗阻
C
急性胆囊炎合并穿孔
D
胃十二指肠溃疡急性穿孔
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）
- A、腹部CT
- B、腹部B超
- C、腹部立位X线
- D、胸部X线平片
- E、心电图
正确答案:C
第2题：
40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）
- A、胃黏膜脱垂
- B、复合性溃疡
- C、溃疡癌变
- D、溃疡穿孔
- E、促胃液素瘤
正确答案:D
第3题：
女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑
A、急性阑尾炎合并穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、急性胆囊炎合并穿孔
D、胃十二指肠急性穿孔
E、急性出血性坏死性胰腺炎
参考答案：D
第4题：
单选题
女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑（）。
A
急性阑尾炎合并穿孔
B
绞窄性肠梗阻
C
急性胆囊炎合并穿孔
D
胃十二指肠急性穿孔
E
急性出血性坏死性胰腺炎
正确答案：
C
解析：
患者既往有溃疡病史，结合腹痛特点，查体可见穿孔体征，结合腹部X线检查结果气体位置可明确诊断。
第5题：
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）
- A、突发上腹邵剧痛
- B、腹式呼吸消失
- C、上腹部压痛明显
- D、上腹部有反跳痛
- E、肝浊音界消失
正确答案:E
第6题：
对确诊急性溃疡病穿孔最有价值的体征是（）。
- A、腹式呼吸消失
- B、全腹压痛、反跳痛
- C、腹肌板状强直
- D、肝浊音界消失
- E、肠鸣音消失
正确答案:D
第7题：
男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑（）
- A、急性阑尾炎合并穿孔
- B、绞窄性肠梗阻
- C、急性胆囊炎合并穿孔
- D、胃十二指肠溃疡急性穿孔
正确答案:D
第8题：
男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
首选的检查方法是
首选的检查方法是
A.血生化
B. 腹部立位平片
C.血淀粉酶
D.腹部 B 超
E.腹部 CT
B. 腹部立位平片
C.血淀粉酶
D.腹部 B 超
E.腹部 CT
答案：B
解析：
第9题：
单选题
40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）
A
胃黏膜脱垂
B
复合性溃疡
C
溃疡癌变
D
溃疡穿孔
E
促胃液素瘤
正确答案：
D
解析：
患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
第10题：
单选题
男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍等症状，应诊断为（）
A
DIC
B
ARF
C
MODS
D
ARDS
E
Curling溃疡
正确答案：
D
解析：
暂无解析