临床医学检验主管技师基础知识

单选题用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是（）A 脑脊液谷氨酰胺B 脑脊液腺苷脱氨酶C 脑脊液乳酸脱氢酶D 脑脊液肌酸激酶E 脑脊液髓鞘碱性蛋白

题目
单选题
用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是（）
A

脑脊液谷氨酰胺

B

脑脊液腺苷脱氨酶

C

脑脊液乳酸脱氢酶

D

脑脊液肌酸激酶

E

脑脊液髓鞘碱性蛋白

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第1题：

小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 （ ）

A．发热、头痛、呕吐

B．脑膜刺激征

C．脑脊液糖和氯化物

D．昏迷程度

E．精神症状


正确答案：C
病毒性脑炎与结核性脑膜炎均是中枢神经系统感染。临床表现均有：①全身感染表现如发热、头痛；②颅压增高表现：如头痛、呕吐、惊厥等；③脑膜刺激征。鉴别主要靠脑脊液常规及细菌学检查结果。病毒性脑炎脑脊液外观清、糖和氯化物正常、蛋白正常或稍高、白细胞数正常或稍高。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，糖和氯化物减低，蛋白升高，脑脊液涂片发现抗酸杆菌，培养结核菌阳性，临床上脑脊液很难找到结核菌。糖和氯化物减少具有鉴别诊断意义。

第2题：

用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是

A.脑脊液谷氨酰胺

B.脑脊液腺苷脱氨酶

C.脑脊液乳酸脱氢酶

D.脑脊液肌酸激酶

E.脑脊液髓鞘碱性蛋白


参考答案：B

第3题：

用于腺周口疮和结核性溃疡鉴别诊断的是（ ）。

A．有无自限性

B．发病年龄

C．有无疼痛

D．有无假膜

E．是否吸烟


正确答案：A

第4题：

A.ADA和乳酸
B.FTA-ABS和VDRL
C.LD和乳酸
D.ADA和PCR
E.MBP和IgG指数及合成率

多用于结核性脑膜炎诊断的是

答案：D
解析：

第5题：

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别诊断的最重要依据是

A、病史

B、脑脊液检查

C、结核菌素试验

D、头部CT

E、血沉


参考答案：B

第6题：

结核性腹膜炎的鉴别诊断


参考答案：1．腹腔恶性肿瘤：多有原发肿瘤表现，B超、CT可发现原发肿瘤病灶，腹腔积液细胞学检查可阳性。2．肝硬化腹腔积液：多有原发肝脏疾病，可有肝硬化典型临床表现，腹腔积液为漏出液。

第7题：

小儿病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 （ ）

A.发热、头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.脑脊液糖和氯化物

D.昏迷程度

E.精神症状


正确答案：C
结核性脑膜炎与病毒性脑炎，从临床症状上不易鉴别，主要靠腰穿脑脊液鉴别。结核性脑膜炎脑脊液糖减少，氯化物减少，蛋白升高明显，病毒性脑炎糖量不减少，氯化物正常，蛋白轻度升高。

第8题：

腺苷脱氨酶可用于下列哪种疾病的诊断和鉴别诊断

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎


正确答案：B

第9题：

小儿病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是（）。
A.发热、头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.脑脊液糖和氯化物水平
D.昏迷程度
E.精神症状


答案：C
解析：
结核性脑膜炎与病毒性脑炎，从临床症状上不易鉴别，主要靠腰穿脑脊液鉴别。结核性脑膜炎脑脊液糖减少，氯化物减少，蛋白升高明显；病毒性脑炎糖量不减少，氯化物正常，蛋白轻度升高。

第10题：

A.脑脊液谷氨酰胺
B.脑脊液腺苷脱氨酶
C.脑脊液乳酸脱氢酶
D.脑脊液肌酸激酶
E.脑脊液髓鞘碱性蛋白

用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是

答案：B
解析：
1.化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。
2.腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。
3.脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。

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