内科学综合练习

多选题以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的（　）A垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛B垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降，视野缺损C垂体瘤向上发展可影响下丘脑，产生尿崩症，睡眠异常，饮食及性格改变等D垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦，压迫第3，4，6对脑神经引起眼睑下垂，复视及眼外肌麻痹等E垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏

题目
多选题
以下关于垂体瘤的说法哪些是正确的（　）
A

垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛

B

垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降，视野缺损

C

垂体瘤向上发展可影响下丘脑，产生尿崩症，睡眠异常，饮食及性格改变等

D

垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦，压迫第3，4，6对脑神经引起眼睑下垂，复视及眼外肌麻痹等

E

垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏

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第1题：

垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲 ( )

A、视神经交叉

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、展神经


参考答案：A

第2题：

有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是

A.压迫鞍隔引起严重头痛
B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视
C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常
D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进
E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损

答案：D
解析：

第3题：

下列哪项不符合垂体瘤周围组织压迫综合征的临床表现，

A.肿瘤增大压迫脑组织，局部颅内压增高出现头痛

B.肿瘤压迫视交叉出现视力减退、视野缺损

C.海绵窦综合征：压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经，上睑下垂、眼外肌麻痹和复视

D.下丘脑综合征：尿崩症、睡眠饮食异常、体温调节障碍、性格改变

E.垂体卒中：瘤体内出血坏死剧烈头痛、视力减退、定向力障碍、昏迷


正确答案：A

第4题：

有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是（）

  • A、压迫鞍隔引起严重头痛
  • B、影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进
  • C、压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视
  • D、压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常
  • E、压迫视交叉出现视力减退，视野缺损

正确答案:B

第5题：

垂体瘤不易发生（）

  • A、沿脑脊液种植
  • B、出血、囊变
  • C、侵犯海绵窦
  • D、压迫视交叉
  • E、使垂体柄偏移

正确答案:A

第6题：

垂体瘤易

A、沿脑脊液种植

B、出血

C、侵犯海绵窦

D、压迫视神经

E、破坏蝶鞍


参考答案：BCD

第7题：

垂体瘤可导致视力视野发生哪些改变？


正确答案:早期垂体瘤常无视力视野障碍。如果肿瘤体积增大，向上增长，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受到影响，视野缺损最先表现出来，以后病变增大，压迫较重白视野也受影响，渐渐缺损可扩大到双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可进一步增大，并且视力也渐减退，以致全盲。由于垂体瘤多为良性肿瘤，初期病变可持续较长时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧。如果肿瘤偏向一侧，可致单眼偏盲或失明。如果肿瘤向蝶窦发展或于视交叉后部向上发展，虽然肿瘤已致晚期，也无视力视野改变。

第8题：

下列垂体瘤周围组织压迫综合征的临床表现，不正确的是

A、肿瘤增大压迫脑组织，局部颅内压增高出现头痛

B、肿瘤压迫视交叉出现视力减退、视野缺损

C、海绵窦综合征：压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经，上睑下垂、眼外肌麻痹和复视

D、下丘脑综合征：尿崩症、睡眠饮食异常、体温调节障碍、性格改变

E、垂体卒中：瘤体内出血坏死剧烈头痛、视力减退、定向力障碍、昏迷


参考答案：A

第9题：

关于垂体瘤的手术治疗，正确的是（）

  • A、当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术
  • B、当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术
  • C、当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术
  • D、当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术
  • E、当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术

正确答案:B,E

第10题：

垂体瘤不易（）

  • A、沿脑脊液种植
  • B、出血
  • C、侵犯海绵窦
  • D、压迫视交叉
  • E、使垂体柄偏移

正确答案:A

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