综合笔试--综合练习

单选题女，35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是（）A 清创后放置引流片B 清洗创口周围皮肤C 上下纵行延长切口D 清除泥沙等异物E 过氧化氢冲洗

题目
单选题
女，35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是（）
A

清创后放置引流片

B

清洗创口周围皮肤

C

上下纵行延长切口

D

清除泥沙等异物

E

过氧化氢冲洗

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

李某,女,27岁,工厂工人。1小时前右食指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损。 以下处理方法不恰当的是()

A、早期彻底清创

B、从浅层到深层逐步清创

C、合并骨折或脱位时立即复位固定

D、创口纵行越过关节采用“N”字缝合

E、伤口较大可考虑自体皮肤移植


【答案】D

第2题：

一患者不慎被玻璃划伤面部软组织。查：右耳前皮肤有一长4～5cm的斜行创口，创缘整齐，有活动性出血。确切的诊断是面部软组织的A、挫伤

B、切割伤

C、撕裂伤

D、刺伤

E、挫裂伤

应采取的措施是A、结扎止血

B、加压包扎

C、尽早行清创术

D、局部冷敷

E、全身应用抗生素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第3题：

女，28岁，不慎从高处跌落，半小时急送医院后查体，神清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。医生应首先进行哪方面检查()。

A、右股部有无反常活动

B、右股部有无骨擦音或骨擦感

C、生命体征的检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、检查胫前、后动脉的搏动情况


正确答案：C

第4题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？


正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
①由疼痛转为无痛。
②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。

第5题：

25岁，车祸2小时后来院，一般情况可左大腿中上段皮肤裂伤0.5cm，软组织损伤轻，胫腓骨骨折端无外露，出血不多，此时最佳的处理方法是:

A. 清创术，骨折复位外固定支架固定
B. 清创术，骨折复位钢板内固定
C. 清创术，骨折复位髓针内固定
D. 清创术，夹板固定
E. 清创术，石膏管型固定

答案：D
解析：

第6题：

患者男性，30岁，因“车祸5小时”来诊。查体：一般情况可，右小腿中上段皮裂伤14 cm， 软组织挫伤较重， 胫骨骨折端有外露， 出血不多。 在进行X线片检查前，应该进行的处理是A、 行简单的外固定及局部包扎

B、 行气压止血带止血

C、 急送手术室

D、 石膏固定

E、 跟骨结节牵引

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折，最佳的处理方法是A、 清创术，骨折复位，外固定支架固定

B、 清创术，骨折复位，钢板内固定

C、 清创术，骨折复位，髓针内固定

D、 清创术，夹板固定

E、 清创术，石膏管型固定

X线片检查诊断胫、腓骨中上段骨折，最佳的处理方法是A、 清创术，骨折复位，外固定支架固定

B、 清创术，骨折复位，钢板内固定

C、 清创术，骨折复位，髓针内固定

D、 清创术，夹板固定

E、 清创术，石膏管型固定


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第7题：

病例摘要：男性，45岁，车祸外伤致右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断性朦胧，急来就诊。伤后无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T38.2℃，P122次／分，R30次／分，BP90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。


参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据(1)初步诊断1)右股骨干开放性骨折。2)失血性休克。(2)诊断依据：1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立。2)血压90/50mmHg。3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多。2．急诊处理患者骨折合并休克应首先抢救休克。(1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。(2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。(3)急检右股骨干正侧位片。(4)急检腹部彩超，急检血常规+血型+凝血分析，急检心电图(ECG)、胸片。(5)收入骨科病房进一步处理。3．病房处理(1)继续输血、输液抗休克治疗。(2)做急诊手术前常规准备。(3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。4．术后处理(1)常规用药（抗生素预防感染）。(2)其他用药（促进骨折愈合药物、改善循环药物等）。(3)复查右股骨干正位片（含一侧关节）。(4)指导患者康复锻炼。

第8题：

女，35岁。右小腿前不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

A、清创后放置引流片

B、清洗创口周围皮肤

C、上下纵行延长切口

D、清除泥沙等异物

E、过氧化氢冲洗


参考答案：C

第9题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？


正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。

第10题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？


正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

更多相关问题
相关内容