综合笔试--综合练习

单选题男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）A 静注阿托品B 静注解磷定C 糖皮质激素D 静注甘露醇E 静注乙酰胆碱

题目
单选题
男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）
A

静注阿托品

B

静注解磷定

C

糖皮质激素

D

静注甘露醇

E

静注乙酰胆碱

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
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相似问题和答案

第1题：

停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

A．静注利多卡因

B．静注胺碘酮

C．静注普罗帕酮

D．静注普鲁卡因胺

E．静注维拉帕米


正确答案：A
患者停用洋地黄10天后体内大部分洋地黄已经排出，此时发生的心律失常应与洋地黄中毒无关：患者双肺底湿啰音增多，说明心衰加重，可能导致了频发多源室早。利多卡因是室性心律失常的首选药物。

第2题：

女性，25岁，服1605后昏迷1小时，入院查体：瞳孔明显缩小，肌颤，多汗，两肺湿啰音。下列抢救措施中，哪项不正确A、静注阿托品

B、高锰酸钾溶液洗胃

C、催吐

D、输液

E、解磷定静注

有机磷杀虫药中毒治疗最理想的是A、阿托品

B、解磷定

C、双复磷

D、氯磷啶

E、阿托品+解磷定

下列哪项对患者中毒程度的估计最重要A、瞳孔缩小程度

B、肺部湿啰音多少

C、全血胆碱酯酶活力

D、肌颤的轻重

E、呼吸困难的程度

经治疗后，病人意识模糊，颜面潮红，瞳孔扩大，烦躁不安，肺湿啰音消失，抽搐，应给予A、抗生素

B、物理降温

C、阿托品改用维持量

D、停用阿托品，输液观察

E、速尿


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第3题：

碘解磷定用于有机磷中毒的解救，错误的说法是()。

A.轻度中毒时静注0.4g，必要时两小时后重复给药1次

B.中度中毒时首次静注后每小时给药

C.重度中毒时快速静注1g

D.重度中毒时首次静注30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药

E.用于重症解救时，可与阿托品合用


参考答案：C

第4题：

解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选

A.静注阿托品

B.静注解磷定

C.静注美解眠

D.静注甘露醇

E.静注乙酰胆碱


正确答案：A
阿托品是解除毒蕈碱样症状，解磷定是解除烟碱样症状

第5题：

急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施是

A．彻底洗胃

B．强心苷静注

C．静注阿托品

D．吗啡皮下注射

E．解磷定静注


正确答案：C

第6题：

急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是

A、彻底洗胃

B、强心甙静注

C、静注阿托品

D、吗啡静推

E、解磷胺静注


参考答案：C

第7题：

女性患者，20岁，因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体：浅昏迷状态，呼吸急促，双侧瞳孔缩小，大汗，双肺水泡音，肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是

A．解磷定静注

B．阿托品静注

C．彻底洗胃

D．强心药静注

E．甘露醇快速静点


正确答案：B

第8题：

急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是( )。

A、彻底洗胃

B、强心甙静注

C、静注阿托品

D、吗啡静推

E、解磷定静注


参考答案：C

第9题：

急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是（ ）

A．强心甙应用

B．使用度冷丁

C．吗啡皮下注射

D．静注阿托品

E．静注解磷定


正确答案：D

第10题：

知识点：阿托品的应用
解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选
A.静注阿托品
B.静注解磷定
C.静注美解眠
D.静注甘露醇
E.静注乙酰胆碱


答案：A
解析：
阿托品是解除毒蕈碱样症状，解磷定是接除 烟碱样症状

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