普通精神科
单选题抑郁发作最基本的症状是（）A 自我感觉差B 精力减退C 行动迟缓D 自责自罪E 抑郁心境
题目
单选题
抑郁发作最基本的症状是（）
A
自我感觉差
B
精力减退
C
行动迟缓
D
自责自罪
E
抑郁心境
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第1题：
单选题
抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（）
A
结节漏斗系统通路
B
黑质纹状体通路
C
中脑一边缘系统通路
D
小脑大脑皮质通路
E
小脑一颞叶系统通路
正确答案：
D
解析：
黑质纹状体多巴胺通路与运动功能有关，所以当抗精神病药物阻断时会出现锥体外系不良反应即EPS；而中脑边缘系统与抗精神病作用有关，阻断时可缓解精神分裂症的阳性症状；中脑皮质多巴胺功能阻断会增加患者的阴性症状；结节漏斗系统常与内分泌调节有关，产生泌乳素分泌过高。
第2题：
单选题
认知疗法的主要环节是（）
A
控制个人利益
B
操作性行为矫正
C
识别和对付负性自动想法
D
交互抑制法
E
生物反馈训练
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。下一步治疗措施为（）
A
毛花苷丙
B
呋塞米
C
硝普钠
D
左甲状腺素
E
硝酸甘油
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第4题：
单选题
患者女性，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1．5g／d和氯氮平200mg／d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）
A
将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B
将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C
将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D
将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E
将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡
正确答案：
B
解析：
本题主要是考查碳酸锂的不良反应及如何处理，该患者的诊断是明确的，是一个躁狂发作的急性期，使用了心境稳定剂（碳酸锂）和第二代抗精神病药（氯氮平），由于碳酸锂的治疗剂量和中毒剂量十分接近，因此在使用时容易出现中毒反应，早期最常见的是胃肠道不良反应，如恶心呕吐等，因此服用锂盐的患者出现了恶心呕吐等情况，应警惕碳酸锂中毒的可能。本题中的碳酸锂剂量已经不低而且出现恶心呕吐，食欲差，因此应考虑为是碳酸锂剂量偏大时出现的不良反应，应将碳酸锂减量，但氯氮平的剂量并不大，且患者目前仍有易激惹，如果将氯氮平减量，可能会导致患者行为紊乱，难于管理，所以本患者目前合理的处理是将碳酸锂适当减量观察，并维持水电解质平衡。
第5题：
单选题
某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。此病人选择哪种治疗方法为宜（）
A
心理治疗
B
丁螺环酮
C
帕罗西汀
D
心理治疗+帕罗西汀
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第6题：
单选题
张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。采集病史时应特别注意询问（）
A
心理社会应激史
B
既往躯体疾病史
C
早年的人格特点
D
生长发育史
E
有无脑外伤史
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第7题：
单选题
每逢不良行为出现时即给予一痛苦刺激，如电刺激、呕吐等，经过一定时间反复训练，不良行为就和不愉快体验建立了条件联系。通常用于治疗以下哪种障碍（）
A
恐惧症
B
酒精依赖
C
自杀行为
D
焦虑症
E
癔症
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第8题：
单选题
女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是（）
A
抑郁症
B
急性一氧化碳中毒
C
急性有机磷中毒
D
急性安眠药物中毒
E
急性脑炎
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第9题：
单选题
男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，夜间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）
A
氟哌啶醇（肌肉注射）
B
氟西汀
C
盐酸苯海索
D
碳酸锂
E
地西泮
正确答案：
D
解析：
此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。
第10题：
多选题
关于继发性抑郁障碍的特点，下列选项正确的是（）
A
有明确的器质性疾病史
B
既往曾有心境障碍的发作史
C
可出现遗忘综合征及智能障碍
D
心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波动
E
可出现意识障碍
正确答案：
D,E
解析：
继发性抑郁障碍的特点：有明确的器质性疾病史，可出现遗忘综合征及智能障碍，心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波动，可出现意识障碍。故选ACDE。