中医三基护士基本技能知识

单选题胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）A 减慢抽液速度B 停止抽液、平卧、观察血压C 胸穿抽气D 高浓度吸氧E 皮下注射阿托品

题目
单选题
胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）
A

减慢抽液速度

B

停止抽液、平卧、观察血压

C

胸穿抽气

D

高浓度吸氧

E

皮下注射阿托品

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第1题：

胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即

A．减慢抽液速度

B．停止抽液，平卧观察血压

C．胸穿抽气

D．高浓度吸氧

E．皮下注射0．1%肾上腺素


正确答案：B

第2题：

患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即

A.减慢抽液速度
B.停止抽液，平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素

答案：B
解析：
行胸腔穿刺抽液注意事项1. 操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，同时签好知情同意书；对精神紧张者，可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。2. 操作中应密切观察患者的反应，如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。3. 一次抽液不应过多、过快。诊断性抽液，50-100ml即可。减压抽液，首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml。如为脓胸，每次尽量抽尽，疑有化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需要100ml,并应立即送检，以免细胞自溶。4. 严格无菌操作，操作中要始终保持胸膜负压，防止空气进入胸腔。5. 应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。6. 操作前、后测量患者生命体征，操作后嘱患者卧位休息30分钟。7. 对于恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药物或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。具体操作：于抽液500-1200ml后，将药物（如米诺环素500mg）加生理盐水20-30稀释后注入。推入药物后回抽胸液，再推入，反复2-3次后，嘱病人卧床2-4小时，并不断变换体位，使药物在胸腔内均匀涂布。如注入之药物刺激性强，可致胸痛，应在药物前给强痛定或哌替啶等镇痛剂。

第3题：

患者，女，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000mL。最可能的病因为A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因，最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸腔积液常规检查

D、胸腔积液细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白，四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液，平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射1‰肾上腺素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第4题：

患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是（）

A胸穿抽气

B皮下注射0.1%肾上腺素

C停止抽液，平卧观察血压

D高浓度吸氧

E静脉推注毛花苷


C
略

第5题：

患者，女士，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即
A.皮下注射阿托品
B.高浓度吸氧
C.减慢抽液速度
D.停止抽液，平卧观察血压
E.胸穿抽气

答案：D
解析：

第6题：

患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即

A、减慢抽液速度

B、停止抽液，平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0.1%肾上腺素


参考答案：B

第7题：

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即()

A.减慢抽液速度
B.停止抽液，平卧观察血压
C.皮下注射0.1%肾上腺素
D.高浓度吸氧

答案：B
解析：

第8题：

患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。最可能的病因为A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因，最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸水常规检查

D、胸水脱落细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液，平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0．1％肾上腺素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第9题：

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉，应立即采取的措施是（）

A减慢抽液速度

B停止抽液平卧观察血压

C皮下注射0.1%肾上腺素

D高浓度吸氧


B
略

第10题：

患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）

  • A、减慢抽液速度
  • B、停止抽液，平卧观察血压
  • C、胸穿抽气
  • D、高浓度吸氧
  • E、皮下注射0.1%肾上腺素

正确答案:B

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