重庆住院医师血液内科

单选题女性，50岁。头昏、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，WBC2．2×109／L，血小板35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0．52），铁染色环状铁粒幼细胞占0．20（20％）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A 血清铁增加B 总铁结合力降低C 血清铁饱和度增加D 骨髓铁染色细胞内铁增加E 骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

题目
单选题
女性，50岁。头昏、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，WBC2．2×109／L，血小板35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0．52），铁染色环状铁粒幼细胞占0．20（20％）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）
A

血清铁增加

B

总铁结合力降低

C

血清铁饱和度增加

D

骨髓铁染色细胞内铁增加

E

骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

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第1题：

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：Hb60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，PLT189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能

A．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低

B．血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加

C．血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加

D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

E．血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力降低


正确答案：A

第2题：

女性，50岁，头晕乏力半年，发热2周住院；化验：RBC 2．4×1012／L，Hb 58g／L，WBC 4．2×109／L，PLT l35×109／L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52％)，铁染色环形铁粒幼细胞占20％。下列不是属于该病铁代谢特点的是

A．血清铁增加

B．总铁结合力降低

C．血清铁饱和度增加

D．骨髓铁染色细胞内铁增加

E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案：E

86．E。铁染色环形铁粒幼细胞占20％，可排除缺铁，所以骨髓铁染色小粒中含铁血黄素不会减少。

第3题：

(题干)女性,45岁,头晕乏力1年。实验室检查:RBC2.4×1012/L,Hb60g/L,白细胞4.5×109/L,血小板135×109/L;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大;骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。最有可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性感染性贫血

该病的铁代谢特点不符合A.血清转铁蛋白增加

B.总铁结合力降低

C.血清转铁蛋白饱和度增加

D.骨髓铁染色细胞内铁增加

E.骨髓铁染色外铁减少

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：E
铁粒幼细胞性贫血不是铁缺乏,而是铁利用不良。

第4题：

女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）

  • A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
  • B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
  • C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加
  • D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
  • E、血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低

正确答案:A

第5题：

男性，45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验：RBC3．0×10／L，Hb80g12／L，WBC23×109／L，N0．90（90％），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

  • A、血清铁降低
  • B、骨髓铁染色细胞外铁降低
  • C、总铁结合力降低
  • D、骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
  • E、红细胞内游离原卟啉增加

正确答案:B

第6题：

某患者，女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查体：血红蛋白60g／L，RBC 3.4×1012／L，WBC 9×109／L，血小板：189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。

对该患者下列检查结果最为可能的是 ( )

A．血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少

B．血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加

C．血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加

D．血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

E．血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少


正确答案：B

第7题：

女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大对该患者哪组检查结果最为可能（）

A血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低

B血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加

C血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加

D血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少

E血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少


A
略

第8题：

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g/L，WBC2．2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0．52)，铁染色环状铁粒幼细胞占0．20(20％)。下列哪项不是该病铁代谢特点

A．血清铁增加

B．总铁结合力降低

C．血清铁饱和度增加

D．骨髓铁染色细胞内铁增加

E．骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


正确答案：E

第9题：

女性，28岁，近半年来月经量增多；出现乏力、头晕，查：Hb60g／L，RBC3.4×109／L，WBC9×109／L，PLT189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）

  • A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
  • B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
  • C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
  • D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
  • E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力降低

正确答案:A

第10题：

女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）

  • A、血清铁增加
  • B、总铁结合力降低
  • C、血清铁饱和度增加
  • D、骨髓铁染色细胞内铁增加
  • E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少

正确答案:E

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