广东住院医师临床营养学

单选题男，58岁。身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。该患者的营养治疗原则为（）。A 减少能量摄入B 减少蛋白质摄入C 减少膳食纤维的摄入D 增加膳食碳水化合物的供能比例E 增加膳食脂肪的供能比例

题目
单选题
男，58岁。身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。该患者的营养治疗原则为（）。
A

减少能量摄入

B

减少蛋白质摄入

C

减少膳食纤维的摄入

D

增加膳食碳水化合物的供能比例

E

增加膳食脂肪的供能比例

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第1题：

患者男，23岁。身高178cm，体重80kg，其体重范围属于

A、正常范围

B、过重

C、肥胖

D、消瘦

E、明显消瘦


参考答案：A

第2题：

患者男，23岁。身高178cm，体重80kg，其体重范围属于

A.正常范围
B.过重
C.肥胖
D.消瘦
E.明显消瘦

答案：A
解析：
根据上述公式，该患者的标准体重为73kg(178-105)，其正常范围为73±73×10%，即65.7～80.3kg。

第3题：

低血糖症状是

A.出汗、手抖、心慌、饥饿感、头痛、视物不清

B.怕热、多汗、心悸

C.多饮、多尿、多食、体重减轻

D.怕冷、疲倦、无力、反应迟钝

E.高血脂、高血压、高血糖、体重减轻


参考答案：A

第4题：

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用？（）

  • A、氯磺丙脲
  • B、格列本脲
  • C、甲苯磺丁脲
  • D、苯乙双胍
  • E、二甲双胍
  • F、罗格列酮
  • G、曲格列酮
  • H、吡格列酮

正确答案:C,E,F,H

第5题：

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）

AOGTT

BGAD

C血浆胰岛素

D血浆C肽

EICAs

FIAA


B,C,D,E,F
略

第6题：

男，58岁，身高173cm，体重80kg，患者主诉最近3个月总有饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg。查体脚趾末端有蚁行感，视力减弱。

下列哪项是该患者的营养治疗原则( )。
A.减少膳食纤维的摄入
B.增加膳食碳水化合物的供能比例
C.增加膳食脂肪的供能比例
D.减少蛋白质摄入
E.减少能量摄入

答案：E
解析：
1.糖尿病的典型症状为三多一少，并可伴有全身症状，如腰痛，四肢酸痛，手足蚁走感、麻木，视力减弱等。成年型糖尿病患者表现不明显，进展缓慢，常在出现并发症时才被发现。
2.糖尿病患者应口服降糖药物，并采用其他方法综合治疗。
3.合理控制能量，该患者肥胖，所以必须减少能量摄入；蛋白质供给与正常人近似；膳食碳水化合物与脂肪适量，比例不宜增加；增加膳食纤维的摄入。

第7题：

患者，男，50岁。近期发现体重减轻，现症见尿频量多，烦渴引饮，消谷善饥，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊为消渴病。
消渴病的典型症状有哪些

A.烦渴多饮，随饮随消
B.消谷善饥，多食
C.尿频量多，或尿有甜味
D.消瘦
E.多饮、多食、多尿、消瘦

答案：E
解析：
消渴以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种病证，故答案为E。

第8题：

简要病史：男性，65岁，多食、消瘦、多尿3个月。


参考答案：【问诊内容】（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)体重下降多少？饮食每日多少？比平时增加多少？(2)每日尿量多少？比平时增加多少？(3)有无心悸、倦怠乏力、头晕、怕热、汗出、口干咽燥、腰膝酸软、性情改变等伴随症状？(4)大便、睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊疗？做过哪些检查？结果如何？(2)治疗情况如何？（二）其他相关病史1．有无药物过敏史及高血压、冠心病等病史？2．家族中有无类似疾病患者？

第9题：

简要病史：男性，65岁，多食、消瘦、多尿3个月。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）体重下降多少？饮食每日多少？比平时增加多少？（2）每日尿量多少？比平时增加多少？（3）有无心悸、倦怠乏力、头晕、怕热、汗出、口干咽燥、腰膝酸软、性情改变等伴随症状？（4）大便、睡眠情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院诊疗？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗情况如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史及高血压、冠心病等病史？2.家族中有无类似疾病患者？

第10题：

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。以下哪个（或哪几个）指标或检查，有必要每年复查1次？（）

  • A、高密度脂蛋白胆固醇
  • B、低密度脂蛋白胆固醇
  • C、眼底荧光造影
  • D、总胆固醇
  • E、甘油三酯
  • F、尿微量白蛋白排泄率

正确答案:A,B,C,D,E,F

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