单选题患者，女，62岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，应考虑为（　　）。A 代谢性酸中毒失代偿B 呼吸性酸中毒失代偿C 呼吸性酸中毒代偿期D 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

题目

单选题

患者，女，62岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，应考虑为（　　）。

A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒代偿期

D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

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第1题：

单选题

患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒代偿

正确答案： D

解析：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但[HCO^-₃]和PCO₂均显著升高。AB[HCO^-₃](正常值21～27mmol／L)升高，血氯(正常值96～108mmol／L)降低是代谢性碱中毒的特点而PCO₂升高是呼吸性酸中毒的特点。故选D。解题关键：PCO₂：参考值35～45mmHg;PO₂：参考值80～100mmHg;AB[HCO^-₃]正常值21～27mmol／L；血氯正常值96～108mmol／L。
【考点】：呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒的诊断

第2题：

单选题

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒代偿期

正确答案： A

解析：暂无解析

第3题：

单选题

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（）。

A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒代偿期

正确答案： D

解析：【考点】酸碱平衡失调的诊断。患者PaCO₂74mmHg，PaO₂55mmHg，反映体内存在CO₂潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

第4题：

单选题

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒代偿期

正确答案： C

解析：暂无解析

第5题：

女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿

正确答案:D

第6题：

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35,PaO₂55mmHg,PaCO₂74mmHg,AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

正确答案:D

第7题：

男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB46mmol／L，血钾2.8mmol／L，血氯80mmol／L，考虑诊断为（）

A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

正确答案:D

第8题：

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

正确答案:D

第9题：

患者，女性，60岁．慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg， PaCO274mmHg，AB4mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为

A．呼吸性酸中毒失代偿

B．代谢性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒代偿期

正确答案：D

内科学

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