内科学
单选题患者，男，38岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、纳差，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影，WBC 22×109/L，N 0.89，应首选的药物是（ ）。A 氯霉素B 庆大霉素C 异烟肼D 青霉素E 红霉素
题目
单选题
患者，男，38岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、纳差，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影，WBC 22×109/L，N 0.89，应首选的药物是（ ）。
A
氯霉素
B
庆大霉素
C
异烟肼
D
青霉素
E
红霉素
参考答案和解析
正确答案：
C
解析：
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第1题：
某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛,X线片示:右肺中叶实变,最可能的诊断为
A、胸膜炎
B、气胸
C、大叶性肺炎
D、肺结核
E、肺癌
参考答案：C
第2题：
患者，男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是
A.浸润型肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
E.左上肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
E.左上肺炎
答案：A
解析：
第3题：
患者男性，25岁，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是()。
A.葡萄球菌性肺炎
B.肺炎球菌性肺炎
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
正确答案：B
第4题：
某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛。X线片示：右中叶实变，最可能的诊断是
A.气胸
B.胸膜炎
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺癌
B.胸膜炎
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺癌
答案：C
解析：
第5题：
男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC 29X109/L，中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
答案：B
解析：
第6题：
患者，男，55岁，近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为
A:肺结核
B:肺囊肿
C:非良性肿瘤
D:肺脓肿
E:肺癌
B:肺囊肿
C:非良性肿瘤
D:肺脓肿
E:肺癌
答案：E
解析：
老年患者，早期症状为刺激性干咳（为肺癌的典型症状），痰中带血丝，X线片示右上肺4cm*2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺（肺癌的X线特点），考虑为肺癌。
第7题：
患者，男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×10
/L。中性粒细胞91%。X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是
/L。中性粒细胞91%。X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
答案：B
解析：
第8题：
患者男性，20岁，近两月来咳嗽。痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是
A．右上肺癌性空洞形成
B．浸润性肺结核空洞
C．右上肺炎
D．右肺脓肿
E．慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：B
第9题：
男，30岁。寒战，高热咳嗽胸痛3天，白细胞17×10↑9／L，胸片示右上肺大片状阴影，首选
A、青霉素
B、庆大霉素
C、头孢噻肟钠
D、多黏菌素
E、四环素
B、庆大霉素
C、头孢噻肟钠
D、多黏菌素
E、四环素
答案：A
解析：
第10题：
男性患者，21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，X线胸片：右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，最可能的诊断是
A.右上肺癌性空洞形成
B.右上肺炎
C.右肺脓肿
D.肺囊肿
E.继发性肺结核空洞形成
B.右上肺炎
C.右肺脓肿
D.肺囊肿
E.继发性肺结核空洞形成
答案：E
解析：