福建住院医师儿科
单选题一人10月婴儿，发热5d，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血，皲裂，咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3.5cm，质软，脾肋下2cm，质软，指趾端略肿胀，需作进上步检查。较合适的是：（）A 肝脾B超血常规B 血沉EB病毒抗体C 血沉免疫球蛋白D 血常规血沉E 肝脾B超EB病毒抗体
题目
单选题
一人10月婴儿，发热5d，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血，皲裂，咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3.5cm，质软，脾肋下2cm，质软，指趾端略肿胀，需作进上步检查。较合适的是：（）
A
肝脾B超血常规
B
血沉EB病毒抗体
C
血沉免疫球蛋白
D
血常规血沉
E
肝脾B超EB病毒抗体
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相似问题和答案
第1题：
单选题
一10月婴儿，发热5d，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血、皲裂，咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质软，脾肋下2cm，质软，指趾端略肿胀。需作进一步检查，较合适的是（）
A
肝脾B超+血常规
B
血沉+EB病毒抗体
C
血沉+免疫球蛋白
D
血常规+血沉
E
肝脾B超+EB病毒抗体
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
患儿女，1岁。生后未接种卡介苗，体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右，最高达39℃，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）
A
血常规、血培养
B
病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG
C
血沉
D
胸部X线片或胸部CT
E
结核菌素皮试
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）
A
骨髓检查
B
血常规
C
血小板抗体检查
D
腹部B超
E
肝功检查
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第4题：
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）
- A、骨髓检查
- B、血常规
- C、血小板抗体检查
- D、腹部B超
- E、肝功检查
正确答案:B
第5题：
一10月婴儿，发热5d，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血、皲裂，咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3．5cm，质软，脾肋下2cm，质软，指趾端略肿胀。需作进一步检查，较合适的是（）
- A、肝脾B超+血常规
- B、血沉+EB病毒抗体
- C、血沉+免疫球蛋白
- D、血常规+血沉
- E、肝脾B超+EB病毒抗体
正确答案:D
第6题：
一人10月婴儿，发热5d，伴口唇红肿。查体：眼结膜充血，口唇黏膜充血，皲裂，咽红，全身浅表淋巴结黄豆至花生米大小，无明显皮疹，心肺听诊无特殊，肝肋下3.5cm，质软，脾肋下2cm，质软，指趾端略肿胀，需作进上步检查。较合适的是：（）
- A、肝脾B超血常规
- B、血沉EB病毒抗体
- C、血沉免疫球蛋白
- D、血常规血沉
- E、肝脾B超EB病毒抗体
正确答案:D
第7题：
男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。
对预后有重要意义的随访检查项目是
对预后有重要意义的随访检查项目是
A. ASO、ESR
B.血常规
C. 心脏彩超
D.心电图
E.尿常规
B.血常规
C. 心脏彩超
D.心电图
E.尿常规
答案：C
解析：
小儿内科（人卫第四版）P155 ，川崎病的诊断标准：发热 5 天以上，伴下列 5 项临
床表现中
项临
床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
（
项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
（1）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
（
）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
（2）多形性红斑
（
）多形性红斑
（3）眼结膜充血
（
）眼结膜充血
（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
（
）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
（5）颈部淋巴结肿大
如上述
）颈部淋巴结肿大
如上述 5 项临床表现中不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。
床表现中
项临
床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
（
项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
（1）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
（
）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
（2）多形性红斑
（
）多形性红斑
（3）眼结膜充血
（
）眼结膜充血
（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
（
）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
（5）颈部淋巴结肿大
如上述
）颈部淋巴结肿大
如上述 5 项临床表现中不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。
第8题：
1岁女孩,生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,最高达39℃,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A、血常规、血培养
B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG
C、血沉
D、胸部X片或胸部CT
E、结核菌素皮试
参考答案：D