妇幼保健知识竞赛
单选题下列哪种情况考虑发生妊娠早期心衰（）。A 下肢浮肿B 双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失C 休息时心率大于110次/分D 心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音
题目
单选题
下列哪种情况考虑发生妊娠早期心衰（）。
A
下肢浮肿
B
双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失
C
休息时心率大于110次/分
D
心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音
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相似问题和答案
第1题：
妊娠合并心脏病,下列提示早期心衰的是()。
A.心界扩大
B.休息时心率﹥100次/分
C.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失
D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E.日常活动即感胸闷、心悸、气短
正确答案：C
第2题：
妊娠并早期心力衰竭
A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
答案：A
解析：
出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭：
（1）轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
（2）休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。
（3）夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。
（4）肺底部出现少量持续湿啰音，咳嗽后不消失。
（1）轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
（2）休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。
（3）夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。
（4）肺底部出现少量持续湿啰音，咳嗽后不消失。
第3题：
妊娠合并心脏病，下列提示早期心衰的是()
A.心界扩大
B.休息时心率>100次/min
C.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失
D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
正确答案：C
第4题：
女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。
该患者的临床表现主要是由于（）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭
该患者的临床表现主要是由于（）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭
答案：C
解析：
心尖区舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音是由肺动脉高压引起的右心衰竭所致，故临床诊断时不考虑。该患者既有左心衰竭的临床表现又有右心衰竭的临床表现，故应选择全心衰竭。
第5题：
妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据：
A、肺底部持续湿罗音
B、心尖部闻及二级收缩期杂音
C、心界扩大
D、休息时心率>100次/分
E、踝部凹陷性水肿
B、心尖部闻及二级收缩期杂音
C、心界扩大
D、休息时心率>100次/分
E、踝部凹陷性水肿
答案：A
解析：
第6题：
A.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
B.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
E.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
B.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
E.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
妊娠合并早期心力衰竭
答案：B
解析：
第7题：
妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据
A、心界扩大
B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C、肺底部持续性湿性罗音
D、休息时心率＞110次／分
E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度
B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C、肺底部持续性湿性罗音
D、休息时心率＞110次／分
E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度
答案：D
解析：
在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选D
第8题：
下列哪项考虑发生妊娠早期心衰?( )
A.下肢浮肿
B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失
C.休息时心率>110次/分
D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音
正确答案：C
第9题：
下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释
A、心率稍增快而有心悸感
B、心浊音界稍向左扩大
C、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D、下肢浮肿，卧床休息后不消退
E、上楼时呼吸增快，气促
B、心浊音界稍向左扩大
C、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D、下肢浮肿，卧床休息后不消退
E、上楼时呼吸增快，气促
答案：D
解析：
正常孕妇到了妊娠后期常有轻度下肢水肿，这是由于增大的子宫压迫了下腔静脉，使血液回流受阻引起的。一般白天有水肿，经一夜卧床休息后，水肿即能消退。如果休息后仍不能消退，就属于不正常现象，需进一步检查。
第10题：
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压140/90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。
以下哪项处理不对
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
答案：D
解析：
患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确，查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。