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36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。最可能的诊断是 A.妊娠合并风心病 B.妊高征性心脏病 C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄 D.心脏病性质待查 E.正常妊娠改变

题目
36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。

最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
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第1题:

妊娠并早期心力衰竭

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音


参考答案:A

第2题:

关于妊娠期妇女心血管系统生理变化,不正确的是

A、心率稍增快,上楼时呼吸增快,气促

B、叩诊心浊音界向左稍扩大

C、心尖区肺动脉瓣区可闻及柔和吹风样收缩期杂音

D、下肢水肿,卧床休息后不消退

E、妊娠期收缩压无变化,舒张压轻度下降,故脉压稍增大


参考答案:D

第3题:

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺基底部间可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),最可能的诊断是

A.妊娠合并风心病

B.妊高征性心脏病

C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

D.心脏病性质待查

E.正常妊娠改变


正确答案:B

第4题:

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊, 查体:血压140/90mmHg,脉搏96'次/分, 呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区 及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂 音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失, 尿蛋白(+),下肢水肿(+).
以下哪项处理不对
A.解痉,降压,镇静
B.强心,利尿,扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠


答案:D
解析:
査体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

第5题:

36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。

最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病

答案:D
解析:

第6题:

妊娠心力衰竭的症状是

A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音


参考答案:C

第7题:

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。

以下哪项处理不对
A.解痉,降压,镇静
B.强心,利尿,扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠

答案:D
解析:
患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

第8题:

根据提示回答 109~110 题:(共用题干)

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查:血压140/90rnmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及哕音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢浮肿(+)。

第 109 题 最可能的诊断是( )

A.妊娠合并风心病

B.妊高征性心脏病

C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

D.心脏病性质待查

E.正常妊娠改变


正确答案:B

第9题:

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。

最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变

答案:B
解析:
患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

第10题:

36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。

最适宜的处理方法是
A.注意休息,检测心功能变化
B.已有心衰,立即引产
C.因无心衰,但已孕36周,可择期引产
D.立即剖宫产
E.不予理睬

答案:A
解析:

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