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38岁经产妇孕35周，因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊，查：血压150/100mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。最可能的诊断是 A.妊娠合并先天性心脏病 B.妊娠合并风心病 C.妊娠合并肺动脉狭窄 D.高血压性心脏病 E.正常妊娠期改变
题目
38岁经产妇孕35周，因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊，查：血压150/100mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。
最可能的诊断是
A.妊娠合并先天性心脏病
B.妊娠合并风心病
C.妊娠合并肺动脉狭窄
D.高血压性心脏病
E.正常妊娠期改变
A.妊娠合并先天性心脏病
B.妊娠合并风心病
C.妊娠合并肺动脉狭窄
D.高血压性心脏病
E.正常妊娠期改变
参考答案和解析
答案：D
解析：
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相似问题和答案
第1题：
孕34周，心脏改变
A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
参考答案：B
第2题：
36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。
最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病
A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病
答案：D
解析：
第3题：
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体：血压140/90mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，左肺基底部间可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
正确答案：B
第4题：
妊娠心力衰竭
A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
答案：C
解析：
妊娠心力衰竭的临床表现为气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
第5题：
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊， 查体：血压140/90mmHg，脉搏96'次/分， 呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区 及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂 音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失， 尿蛋白（+)，下肢水肿（+).
以下哪项处理不对
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
以下哪项处理不对
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
答案：D
解析：
査体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。
第6题：
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压140/90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。
以下哪项处理不对
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
答案：D
解析：
患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确，查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。
第7题：
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压140/90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。
最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
答案：B
解析：
患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确，查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。
第8题：
根据提示回答 109～110 题：（共用题干）
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压140/90rnmHg，脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及哕音，咳嗽后消失，尿蛋白（+），下肢浮肿（+）。
第 109 题 最可能的诊断是（ ）
A．妊娠合并风心病
B．妊高征性心脏病
C．妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D．心脏病性质待查
E．正常妊娠改变
正确答案：B
第9题：
36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。
最适宜的处理方法是
A.注意休息，检测心功能变化
B.已有心衰，立即引产
C.因无心衰，但已孕36周，可择期引产
D.立即剖宫产
E.不予理睬
A.注意休息，检测心功能变化
B.已有心衰，立即引产
C.因无心衰，但已孕36周，可择期引产
D.立即剖宫产
E.不予理睬
答案：A
解析：
第10题：
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊， 查体：血压140/90mmHg，脉搏96'次/分， 呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区 及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂 音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失， 尿蛋白（+)，下肢水肿（+).
最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待査
E.正常妊娠改变
最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待査
E.正常妊娠改变
答案：B
解析：
患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确。