妇幼保健知识竞赛

问答题试述异位妊娠早期诊断。

题目
问答题
试述异位妊娠早期诊断。
参考答案和解析
正确答案: 异位妊娠的早期诊断方法:
①妊娠试验β-HCG放免测定,阳性率可达99%,每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长;
②B型超声检查,发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一侧低回声区或见妊娠囊和胎心搏动;
③腹腔镜检查:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液;
④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

早期诊断异位妊娠的辅助检查方法是:____、____、____及____。


答案:
解析:
妊娠试验|B超检查|后穹窿穿刺|腹腔镜检

第2题:

试述异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法。


正确答案: 异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法如下:(1)主要症状和体征:①停经;②腹痛;③阴道流血;④盆腔肿块。(2)早期诊断方法:①妊娠试验;②B超;③腹腔镜检;④后穹窿穿刺。

第3题:

不能体现HCG临床价值的是A.早期妊娠诊断B.子宫肌瘤诊断C.异位妊娠诊断SXB

不能体现HCG临床价值的是

A.早期妊娠诊断

B.子宫肌瘤诊断

C.异位妊娠诊断

D.流产诊断与监测

E.滋养细胞疾病诊断


正确答案:B
HCG主要用于早期妊娠、异位妊娠的诊断,流产、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察;当HCG作为肿瘤标志物应用时,必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。

第4题:

问答题
试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法。

正确答案: (1)异位妊娠的四大主要症状和体征:①停经:约80%的病例有6~8周停经史。②腹痛:为最主要症状,系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致,如内出血急剧,则可伴有晕厥和休克。③阴道流血:系子宫蜕膜剥离所致,常表现为淋漓不净,量如月经,可同时排出蜕膜管型或碎片。④盆腔肿块:妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,边界不清楚,触痛明显。(2)异位妊娠的早期诊断方法:①妊娠试验:β-HcG放免测定,阳性率可达99%。每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长。②B型超声检查:可发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动。③腹腔镜检:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液。④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。
解析: 暂无解析

第5题:

试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法。


正确答案:(1)异位妊娠的四大主要症状和体征:①停经:约80%的病例有6~8周停经史。②腹痛:为最主要症状,系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致,如内出血急剧,则可伴有晕厥和休克。③阴道流血:系子宫蜕膜剥离所致,常表现为淋漓不净,量如月经,可同时排出蜕膜管型或碎片。④盆腔肿块:妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,边界不清楚,触痛明显。(2)异位妊娠的早期诊断方法:①妊娠试验:β-HcG放免测定,阳性率可达99%。每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长。②B型超声检查:可发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动。③腹腔镜检:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液。④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。

第6题:

试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断。


正确答案: (1)异位妊娠有四大主要症状和体征:①停经:约80%的病例有6~8周停经史;②腹痛:为最主要症状,系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致,如内出血急剧,则可伴有晕厥和休克;③阴道流血:系子宫蜕膜剥离所致,常表现为淋漓不净,量如月经,可同时排出蜕膜管型或碎片;④盆腔肿块:妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,边界不清楚,触痛明显。
(2)异位妊娠的早期诊断方法:①妊娠试验:β-HCG放免测定,阳性率可达99%,每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长;②B型超声检查,发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动;③腹腔镜检:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液;④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。

第7题:

试述异位妊娠早期诊断。


正确答案: 异位妊娠的早期诊断方法:
①妊娠试验β-HCG放免测定,阳性率可达99%,每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长;
②B型超声检查,发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一侧低回声区或见妊娠囊和胎心搏动;
③腹腔镜检查:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液;
④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。

第8题:

试述早期妊娠的辅助诊断方法。


答案:
解析:
(1)超声检查
①B型超声检查:超声最早确定妊娠的依据是宫腔内可见妊娠囊(gestational sac ,GS),妊娠五周时可以出现,在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动,可确诊为早期妊娠、活胎。
②超声多普勒法:在增大的子宫腔内,用超声多谱勒仪听到有节律、单一高调的胎心音,可确诊为早期妊娠、活胎。
(2)妊娠试验(pregnancy test) : 妊娠后7~9天可用放射免疫法测定孕妇血 -HCG诊断早孕。临床上多用早早孕诊断试纸法检测孕妇尿液,若尿HCG为阳性,可协助诊断早期妊娠。
(3)宫颈粘液检查 :宫颈粘液量少粘稠,涂片干燥后光镜下见到排列成行的卵圆体而未见羊齿植物叶状结晶,则妊娠的可能性大。
(4)基础体温(basal body temperature,BBT)测定 :双相型体温的已婚妇女,如出现高温相持续18日不见下降,早孕的可能性大。

第9题:

试述异位妊娠的诊断和治疗原则。


正确答案:异位妊娠的诊断要点:(1)临床表现:停经或有不规则阴道流血、腹痛,出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛,轻度肌紧张,叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感,患侧附件部位可扪及包块,有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。(2)辅助检查:血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见宫腔内空虚而宫旁出现低回声包块,有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。异位妊娠的治疗原则:(1)手术治疗:可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。(2)非手术治疗:早期输卵管妊娠,未发生破裂或流产,内出血少,血HCG值<2000U/L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。

第10题:

问答题
试述异位妊娠的诊断和治疗原则。

正确答案: 异位妊娠的诊断要点:
(1)临床表现:停经或有不规则阴道流血、腹痛,出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛,轻度肌紧张,叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感,患侧附件部位可扪及包块,有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。
(2)辅助检查:血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见官腔内空虚而宫旁出现低回声包块,有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。
异位妊娠的治疗原则:
(1)手术治疗:可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。
(2)非手术治疗:早期输卵管妊娠,未发生破裂或流产,内出血少,血HCG值<2000U/L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。
解析: 暂无解析