临床医学基本知识

问答题试述异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法。

题目
问答题
试述异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法。
参考答案和解析
正确答案: 异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法如下:(1)主要症状和体征:①停经;②腹痛;③阴道流血;④盆腔肿块。(2)早期诊断方法:①妊娠试验;②B超;③腹腔镜检;④后穹窿穿刺。
解析: 暂无解析
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第1题:

试述异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法。


正确答案: 异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法如下:(1)主要症状和体征:①停经;②腹痛;③阴道流血;④盆腔肿块。(2)早期诊断方法:①妊娠试验;②B超;③腹腔镜检;④后穹窿穿刺。

第2题:

简述早期妊娠的主要症状及体征。


正确答案:早期妊娠的主要症状为:①停经:生育年龄已婚妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期10天或以上,应疑为妊娠。若停经已达8周,妊娠的可能性更大。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。②早孕反应:出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振,喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。③尿频:于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失。体征有:①乳房的变化:乳腺腺泡及乳腺小叶增长发育,使乳房逐渐增大。乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现。②生殖器官的变化:妊娠6~8周双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

第3题:

试述早期妊娠的辅助诊断方法。


参考答案:早期妊娠的辅助诊断方法包括:①妊娠试验;②超声检查,最早在妊娠5周可见到妊娠环,超声多普勒法最早在妊娠7周时听到胎心音;③黄体酮试验,肌内注射黄体酮20mg,每天1次,连续3~5天,停药后超过7天仍无阴道流血,则早孕可能性大;④基础体温测定,高温相持续3周以上不下降,则早孕可能性大。

第4题:

填空题
早期诊断异位妊娠的辅助检查方法是:______、______、______及______。

正确答案: 妊娠试验、B超检查、后穹穿刺、腹腔镜检
解析: 暂无解析

第5题:

试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法。


正确答案:(1)异位妊娠的四大主要症状和体征:①停经:约80%的病例有6~8周停经史。②腹痛:为最主要症状,系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致,如内出血急剧,则可伴有晕厥和休克。③阴道流血:系子宫蜕膜剥离所致,常表现为淋漓不净,量如月经,可同时排出蜕膜管型或碎片。④盆腔肿块:妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,边界不清楚,触痛明显。(2)异位妊娠的早期诊断方法:①妊娠试验:β-HcG放免测定,阳性率可达99%。每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长。②B型超声检查:可发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动。③腹腔镜检:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液。④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。

第6题:

试述异位妊娠早期诊断。


正确答案: 异位妊娠的早期诊断方法:
①妊娠试验β-HCG放免测定,阳性率可达99%,每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长;
②B型超声检查,发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一侧低回声区或见妊娠囊和胎心搏动;
③腹腔镜检查:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液;
④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。

第7题:

试述异位妊娠的诊断和治疗原则。


正确答案:异位妊娠的诊断要点:(1)临床表现:停经或有不规则阴道流血、腹痛,出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛,轻度肌紧张,叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感,患侧附件部位可扪及包块,有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。(2)辅助检查:血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见宫腔内空虚而宫旁出现低回声包块,有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。异位妊娠的治疗原则:(1)手术治疗:可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。(2)非手术治疗:早期输卵管妊娠,未发生破裂或流产,内出血少,血HCG值<2000U/L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。

第8题:

试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断。


正确答案: (1)异位妊娠有四大主要症状和体征:①停经:约80%的病例有6~8周停经史;②腹痛:为最主要症状,系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致,如内出血急剧,则可伴有晕厥和休克;③阴道流血:系子宫蜕膜剥离所致,常表现为淋漓不净,量如月经,可同时排出蜕膜管型或碎片;④盆腔肿块:妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,边界不清楚,触痛明显。
(2)异位妊娠的早期诊断方法:①妊娠试验:β-HCG放免测定,阳性率可达99%,每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长;②B型超声检查,发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动;③腹腔镜检:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液;④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。

第9题:

早期诊断异位妊娠的辅助检查方法是:______、______、______及______。


正确答案:妊娠试验、B超检查、后穹穿刺、腹腔镜检

第10题:

问答题
试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断。

正确答案: (1)异位妊娠有四大主要症状和体征:①停经:约80%的病例有6~8周停经史;②腹痛:为最主要症状,系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致,如内出血急剧,则可伴有晕厥和休克;③阴道流血:系子宫蜕膜剥离所致,常表现为淋漓不净,量如月经,可同时排出蜕膜管型或碎片;④盆腔肿块:妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛,子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,边界不清楚,触痛明显。
(2)异位妊娠的早期诊断方法:①妊娠试验:β-HCG放免测定,阳性率可达99%,每48小时连续测定,常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长;②B型超声检查,发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动;③腹腔镜检:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液;④后穹窿穿刺:早期病例伴有内出血者,常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。
解析: 暂无解析