心血管系统
单选题男性，48岁。血压160／100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者降压应首选（）A 利尿剂B 钙离子拮抗剂C 血管紧张素转换酶抑制剂D α受体阻滞剂E β受体阻滞剂
题目
利尿剂
钙离子拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
相似问题和答案
第1题：
患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg(21.2/13.3kPa)。其诊断是
A、高血压1级合并糖尿病
B、糖尿病肾病
C、慢性肾炎合并糖尿病
D、糖尿病合并肾盂肾炎
E、糖尿病肾炎
第2题：
男性，48岁。BP160／100mmHg，空腹血糖8．2mmol／L，尿蛋白(+)。该患者降压首选( )
A．利尿药
B．钙通道阻断药
C．β受体阻断药
D．α受体阻断药
E．血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)
BP160／100mmHg，空腹血糖8．2mmol／L，尿蛋白(+)，首选的是血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，减少尿蛋白，故本题的答案是E。
第3题：
患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是
A、高血压1级合并糖尿病
B、糖尿病肾病
C、慢性肾炎合并糖尿病
D、糖尿病合并肾盂肾炎
E、糖尿病肾炎
第4题：
患者，女性，50岁，高血压5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白（+++）。该患者首选的降压药应为
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、α受体阻滞剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
第5题：
男，48岁，血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白(+)，降压首选
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.B受体阻滞剂
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能改善高血压的预后，ACEI能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制，故选C。β受体阻滞剂适用于高血压伴有心绞痛等心脏疾病的治疗。考点：高血压的治疗
第6题：
患者，女，45岁。高血压5年，空腹血糖7．0mmol／L，尿蛋白(＋＋＋)。该患者首选的降压药物应为
A．利尿剂
B．B受体阻滞剂
C．DA受体阻滞剂
D．钙通道阻滞剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
高血压伴有糖尿病患者，不宜使用利尿药，因为利尿药有升高血糖的不良反应。β受体阻滞剂由于能抑制儿茶酚胺的糖原分解作用，可延缓应用胰岛素后血糖水平的恢复，高血压合并糖尿病的患者也不宜用。钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂均为抗高血压常用药，但大多联合用药，而血管紧张素转换酶抑制剂可以单独应用作为抗高血压的首选药，治疗轻、中度原发性和肾性高血压，老年高血压患者或高血压合并糖尿病的患者，服用血管紧张素转换酶抑制剂能减少心肌梗死及心衰的发生，对肾尚有一定的保护作用，能防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的进展。
第7题：
患者，男，58岁。患糖尿病l5年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8．Ommol／L，餐后2小时血糖11．13mmol／L，血压160／100mmHg（21．2／13．3kPa）。其诊断是
A.高血压l级合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎
患者有糖尿病病史，现空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11．13mmol／L；血压160／100mmHg。根据这些症状可诊断为糖尿病，且尿蛋白(+++)，双下肢浮肿可以确诊为糖尿病肾病。
第8题：
患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个／HP，血压160／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外
A、低钠血症
B、高钾血症
C、代谢性碱中毒
D、高血糖
E、胰岛素抵抗
第9题：
男性，48岁，血压160／100mmHg，空腹血糖8．2mmoL／L，尿蛋白(+)，降压首选
A．利尿齐0
B．钙拮抗剂
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．仅受体阻滞剂
E．β受体阻滞剂
第10题：
男性，48岁。血压160／100mmH：g。空腹血糖8．2mmoL／L，尿蛋白(一)。该患者降压应首选
A．利尿剂
B．钙拮抗剂
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．a受体阻滞剂
E．p受体阻滞剂
解析：血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度的高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、心室扩大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等并发症的患者尤为适宜。