多选题患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：患者伤后4

第1题：

患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）

• A、功能部位切削痂，自体皮移植
• B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
• C、压力治疗
• D、肢体摆放于抗挛缩体位
• E、激光预防性治疗
• F、局部注射皮质激素

第2题：

患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）

• A、颈部均为深度烧伤
• B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
• C、未进行有效功能锻炼
• D、颈部创面未得到正确处理
• E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
• F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗

第3题：

第4题：

第5题：

患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是（）

• A、快速补液，气管切开，入住监护室
• B、入住监护室，均匀补液，气管插管
• C、入住监护室，快速补液，气管切开
• D、均匀补液，气管切开，入住烧伤监护室
• E、气管切开，匀速补液，入住监护室
• F、气管切开，入住监护室，快速补液

第6题：

患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）

• A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌
• B、松解边缘宜超过侧正中线
• C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
• D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
• E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩
• F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

第7题：

患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）

• A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
• B、压力治疗
• C、瘢痕贴
• D、瘢痕内注射糖皮质激素
• E、康复训练
• F、冷冻疗法

第8题：

第9题：

患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是（）

• A、急性肾衰竭
• B、补钠过多
• C、脓毒症
• D、补液过多
• E、尿素氮、血肌酐结果有误
• F、休克加重

第10题：