山东住院医师超声诊断科

单选题患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。如果患者申请超声引导射频治疗,还须进行的影像学检查是()。A 胸部X线片B 腹部X线片C 超声造影D MRIE 骨扫描

题目
单选题
患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。如果患者申请超声引导射频治疗,还须进行的影像学检查是()。
A

胸部X线片

B

腹部X线片

C

超声造影

D

MRI

E

骨扫描

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第1题:

患者男,60岁,因“间断肉眼血尿2个月”来诊。膀胱镜:膀胱内多发肿瘤。尿脱落细胞学检查:有肿瘤细胞。为除外上尿路肿瘤,首先应该做的检查是

A、静脉肾盂造影

B、腹部B型超声

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片


参考答案:A

第2题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。射频最常见的并发症为()。

  • A、出血
  • B、肠梗阻
  • C、血栓形成
  • D、心力衰竭
  • E、肝衰竭

正确答案:A

第3题:

患者男,54岁。咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。进一步的影像学检查方法为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、PET

患者在治疗过程中,逐渐出现了四肢的麻木,四肢肌力下降,怀疑脊髓病变,首选的检查方法为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片

3个月后,患者出现了全身多处骨的疼痛,选择的影像学检查方法为A、SPECT

B、超声

C、CT

D、MRI

E、X线平片


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第4题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。经皮射频治疗的适应证不包括()。

  • A、肿瘤<5cm
  • B、肿瘤边界清
  • C、肿瘤数目小于3个
  • D、肝功能A级
  • E、门脉广泛瘤栓

正确答案:E

第5题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。为明确诊断,下一步最适宜检查()。

  • A、核医学
  • B、增强CT
  • C、穿刺活检
  • D、手术切除活检
  • E、逆行胰胆管造影

正确答案:C

第6题:

针对该病首选的影像学检查方法是A.CTB.腹部B型超声检查C.胸腹部X线片

针对该病首选的影像学检查方法是

A.CT

B.腹部B型超声检查

C.胸腹部X线片

D.MRI

E.增强CT扫描


正确答案:B
根据典型临床表现和实验室检查,常可做出诊断。据酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。血清、尿淀粉酶是常用的诊断方法,淀粉酶值越高、诊断正确率也越大。腹部B超可发现胰腺肿大和胰周液体积聚,是首选的影像学诊断方法。急性胰腺炎治疗措施有:禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素、抑酸治疗等。在未明确诊断之前不要用吗啡类止痛药,因为吗啡可引起Oddi括约肌的痉挛性收缩,使胆道排空受阻,胆汁逆流,加重胰腺炎。解痉止痛可用阿托品,疼痛剧烈者可同时加用哌替啶。

第7题:

患者中年男性。乙型肝炎病史20余年,近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小,左叶稍增大,肝包膜不光整,实质回声增粗。对该病患最可能的诊断是()。

  • A、脂肪肝
  • B、慢性肝炎
  • C、肝硬化
  • D、急性肝炎
  • E、肝纤维化

正确答案:C

第8题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm,似有晕征;脾大。最可能的诊断是A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝转移癌

D、肝脓肿

E、肝硬化结节

为明确诊断,下一步最适宜检查A、核医学

B、增强CT

C、穿刺活检

D、手术切除活检

E、逆行胰胆管造影

为辅助诊断,需要进行的实验室检查是A、血常规

B、生化全项

C、AFP

D、CEA

E、CA125

目前该患者最适宜的治疗方法是A、手术切除

B、经导管介入化学治疗

C、全身化学治疗

D、超声引导局部介入治疗

E、放射治疗

超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括A、可控制治疗范围,准确引导避开重要脏器

B、创伤大,术后并发症多

C、操作简便、易行并具可重复性

D、安全、价廉,可在手术室以外的区域进行

E、对肝功能损伤小,有利于患者体能恢复并获高生活质量

如果患者申请超声引导射频治疗,还须进行的影像学检查是A、胸部X线片

B、腹部X线片

C、超声造影

D、MRI

E、骨扫描

经皮射频治疗的适应证不包括A、肿瘤<5 cm

B、肿瘤边界清

C、肿瘤数目小于3个

D、肝功能A级

E、门脉广泛瘤栓

射频治疗前设计治疗方案,其范围是A、约3 cm直径球形

B、约3.5 cm直径球形

C、约4 cm直径球形

D、约6 cm直径球形

E、约8 cm直径球形

射频结束后,烧灼针道的温度应达到A、50℃以上

B、60℃以上

C、70℃以上

D、至少80℃

E、至少90℃

射频最常见的并发症为A、出血

B、肠梗阻

C、血栓形成

D、心力衰竭

E、肝衰竭


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B


问题 6 答案:C


问题 7 答案:E


问题 8 答案:C


问题 9 答案:C


问题 10 答案:A

第9题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。射频结束后,烧灼针道的温度应达到()。

  • A、50℃以上
  • B、60℃以上
  • C、70℃以上
  • D、至少80℃
  • E、至少90℃

正确答案:C

第10题:

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。射频治疗前设计治疗方案,其范围是()。

  • A、约3cm直径球形
  • B、约3.5cm直径球形
  • C、约4cm直径球形
  • D、约6cm直径球形
  • E、约8cm直径球形

正确答案:C

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