护士三基综合练习
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相似问题和答案
第1题：
试述休克病人的观察要点。
正确答案：休克病人观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况;②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况;③尿量：反映肾脏及其他组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差;⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重;⑥呼吸，呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。
第2题：
试述观察瞳孔的意义及观察要点。
正确答案：多种疾病尤其是颅内疾病、药物中毒以及病情变化等均可引起瞳孔改变，所以观察瞳孔对疾病的诊断、治疗、抢救均有极重要的价值。瞳孔观察要点主要是对光反应和大小两个方面。
第3题：
休克患者观察的要点是什么?
正确答案：(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。 (2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。 (4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回 升为晚。
(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。 (6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上
或降至8次/min以下，均表示病情危重。
第4题：
休克患者治疗期间病情观察要点包括（）
- A、尿量
- B、精神状态
- C、生命体征
- D、皮肤温度
- E、各项监测数据
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
试述休克患者的病情观察要点。
正确答案：休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况;③尿量：了解，肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差：了解微循环变化;⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重;⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律、深浅等，判断病情变化。
第6题：
试述脑出血病人观察、护理要点。
正确答案：脑出血病人的观察、护理要点为：①尽量减少不必要的搬动；②发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；③及时处理高热；④及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；⑤控制性降低血压。
第7题：
休克人的病情观察要点?
答：①定时检测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人意识，面唇色泽，肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等;②准确记录每小时尿量及24小时出入量;③定时检测血常规、血电解质、血糖、血气分析等;④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。
第8题：
简述休克时护士进行临床观察的要点。
正确答案：(1)精神状态(2)皮肤黏膜(3)脉搏(4)血压(5)尿量(6)呼吸(7)体温。
第9题：
休克患者观察的要点是：（）、表情、温度、湿度、尿量、血压、（）、脉搏、（）及呼吸。
正确答案:意识；皮肤色泽；脉压差
第10题：
休克患者的观察要点？
正确答案: （1）意识和表情（2）皮肤色泽、温度、湿度（3）尿量（4）血压及脉压差（5）脉搏（6）呼吸