广西住院医师中医全科

单选题患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）A 热盐水浸泡患指B 抗菌药物静脉注射C 肌注度冷丁25mgD 中指侧面纵形切口引流E 患指理疗

题目
单选题
患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）
A

热盐水浸泡患指

B

抗菌药物静脉注射

C

肌注度冷丁25mg

D

中指侧面纵形切口引流

E

患指理疗

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第1题：

男性,30岁,右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是()

A、热盐水浸泡患指

B、抗菌药物静脉注射

C、肌注度冷丁25毫克

D、中指侧面纵形切口引流

E、患指理疗


【正确答案】D
【答案解析】 “中指肿胀，发热，有波动感”说明已经有脓肿形成，应该及时切开引流。

第2题：

患者，男。右手中指受伤3日，到医院就诊。查中指肿胀，发热，有波动感。最恰当的处理是

A、热盐水浸泡患指

B、抗菌药物静脉注射

C、肌注度冷丁25mg

D、中指侧面纵行切口引流

E、患指理疗


参考答案：D

第3题：

右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A、中指侧面纵形切口引流

B、热盐水浸泡患指

C、抗菌药物静脉注射

D、患指理疗

E、肌注度冷丁25mg


参考答案：A

第4题：

患者，男性，30岁。右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感。最恰当的处理是

A:热盐水浸泡患指
B:抗菌药物静脉注射
C:肌注哌替啶25mg
D:中指侧面纵形切口引流
E:患指理疗

答案：D
解析：
有波动感，考虑有脓液生成，最恰当的处理就是切开引流。

第5题：

女，23岁。右手中指刀割伤。查体：右手中指近节一约1CM伤口，中指伸直位，固定伤指中节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外其他三个手指，无法出的屈曲近侧指间关节该患者的诊断为:

A. 右手中指指深、浅屈肌腱损伤
B. 右手中指指深屈肌腱损伤
C. 右手中指指浅屈肌腱损伤
D. 右手中指伸肌腱损伤
E. 右手中指神经损伤

答案：A
解析：

第6题：

患者，男性，28岁。右手中指受伤。2d后到医院就诊。查：中指肿胀，发热，有波动感，下列处理最恰当的是

A.中指侧面纵行切Izi引流

B.抗菌药物静脉注射

C.肌内注射哌替啶(度冷丁)25mg

D.热盐水浸泡患指

E.患指理疗


正确答案：A
结合患者的受伤史及检查发现，有感染征并且皮下波动感，故诊断皮下脓肿。首选的治疗是切开排脓，再清创和抗感染治疗。B、C、D、E均可作为后续的治疗，故本题选A。考点：脓肿

第7题：

男性，30岁，右手中指末节挤压伤3日，剧痛，到医院就诊，查中指肿胀，发热，指腹张力高，最恰当的处理是

A．热盐水浸泡患指

B．抗菌药物静脉注射

C．肌注度冷丁25毫克

D．中指侧面纵形切口引流

E．患指理疗


正确答案：D
解析：本例是手指末节挤压伤后继发感染，目前主要是感染问题。化脓性感染早期理疗热敷，用抗生素控制均可，但如控制不满意，疼痛加剧，指腹张力增高时，即应立即切开引流，于指腹侧面作纵形切口。不能等到波动出现后才手术，否则不仅增加了患者痛苦，还有引起指骨缺血性坏死和骨髓炎的可能。

第8题：

男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为

A、掌中间隙感染

B、鱼际间隙感染

C、手背蜂窝织炎

D、化脓性腱鞘炎

E、尺侧滑囊炎


参考答案：A

第9题：

男性，30岁。右手中指受伤，3天后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A:热盐水浸泡患指
B:抗菌药物静脉注射
C:肌注哌替啶25mg
D:中指侧面纵形切口引流
E:患指理疗

答案：D
解析：
根据患者临床表现考虑为脓性指头炎，现有波动感，处理应立即切开引流。

第10题：

患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗

答案：D
解析：
根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。

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