康复医学专业实践能力

单选题患者,男,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。对该患者进行气管造口护理不包括()A 忌烟酒和辛辣食物B 在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布C 定时清除气管套管内的分泌物D 更换及消毒套管E 行超声雾化吸入F 避免刺激性气体的刺激

题目
单选题
患者,男,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。对该患者进行气管造口护理不包括()
A

忌烟酒和辛辣食物

B

在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布

C

定时清除气管套管内的分泌物

D

更换及消毒套管

E

行超声雾化吸入

F

避免刺激性气体的刺激

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第1题:

患者,男性,50岁,因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者术后饮食调节,以促进排便功能恢复,不包括下列哪项A、保持足够的进水量

B、避免产气多的食物

C、低脂肪、高蛋白、低热量的食物

D、低脂肪、高蛋白、高热量的食物

E、高脂肪、高蛋白、高热量的食物

F、戒烟、戒口香糖

指导患者护理腹壁造口和使用粪袋,下列哪项不正确A、定时用温水或肥皂水清洗造口

B、加强造口周围皮肤的护理

C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

D、使用过的粪袋要及时清洗,为节省费用尽量不用一次性粪袋

E、定期手指人工扩造口,防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕


参考答案:问题 1 答案:CE


问题 2 答案:D

第2题:

患者男,65岁。因直肠癌入院治疗,择期行结肠造口。错误的宣教内容是

A、术后5天开放造口

B、避免粪便污染切口

C、造口周围涂氧化锌软膏

D、取左侧卧位

E、避免食用产气性、刺激性食物


参考答案:C

第3题:

患者男性,65岁,近一年来自觉大便次数增多,时常有便意和排便不尽感,并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、内镜检查

E、CEA测定

F、CT检查

提示:经直肠镜检查发现,在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块,表面不光滑,质地硬,边界不清,取活组织进行病理学检查,确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗

B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)

D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)

F、结肠造口术

直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细

B、便血

C、肛门疼痛

D、排便习惯改变

E、腹部隐痛

F、部分出现肠梗阻

提示:患者拟行腹会阴直肠癌根治术,术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置

B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置

C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置

D、肠造口位于腹直肌内

E、患者自己应能看清造口位置

F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处

该患者术后结肠造口的护理措施,下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放

B、当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换

C、结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄

D、术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合

E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染

F、对肠造口的观察内容包括:造口的活力、高度、形状与大小等

提示:该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天,主诉腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍

B、吻合口漏

C、造口狭窄

D、造口坏死

E、造口脱垂

F、肠粘连

针对肠造口患者造口灌洗的健康指导,下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500~1000ml的灌洗液

B、水温控制在37~40℃

C、灌洗时间约20分钟

D、灌洗液注入患者体内后,鼓励其尽可能保留10~20分钟

E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时,应将灌洗液加温

F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗

针对该患者出院时的饮食指导,下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食

B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主

C、多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水

D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物

E、避免食用富含纤维素的食物

F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:BDEF


问题 5 答案:DF


问题 6 答案:C


问题 7 答案:CEF


问题 8 答案:ABCDEF

第4题:

患者,男,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。治疗该患者的肩部下垂,错误的是()

  • A、使用吊带支持肩带
  • B、肩背部按摩
  • C、可行神经移植术
  • D、进行肩背肌力训练
  • E、不用处理,过一段时间就会恢复
  • F、低中频电疗

正确答案:E

第5题:

患者,男,65岁。因直肠癌入院治疗,择期行结肠造口。错误的宣教内容是

A.术后5天开放造口
B.避免粪便污染切口
C.造口周围涂氧化锌软膏
D.取左侧卧位
E.避免使用产气性、刺激性食物

答案:A
解析:

第6题:

患者男,50岁。因便血半年入院,诊断直肠癌,行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者术后饮食调节,以促进排便功能恢复,不包括A、保持足够的进水量

B、避免产气多的食物

C、低脂肪、高蛋白、低热量的食物

D、低脂肪、高蛋白、高热量的食物

E、高脂肪、高蛋白、高热量的食物

F、戒烟、戒口香糖

指导患者护理腹壁造口和使用粪袋,下列不正确的是A、定时用温水或肥皂水清洗造口

B、加强造口周围皮肤的护理

C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

D、使用过的粪袋要及时清洗,为节省费用尽量不用一次性粪袋

E、定期手指人工扩造口,防止造口狭窄

F、造口狭窄严重时需切除瘢痕


参考答案:问题 1 答案:CE


问题 2 答案:D

第7题:

患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

A: 多食含粗纤维的食物
B: 置气垫床
C: 平卧位和患侧卧位相互交替
D: 保持造口周围皮肤清洁
E: 进行上肢伸展运动

答案:A
解析:

第8题:

患者男,60岁。因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。对该患者进行气管造口护理不包括A、忌烟酒和辛辣食物

B、在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布

C、定时清除气管套管内的分泌物

D、更换及消毒套管

E、行超声雾化吸入

F、避免刺激性气体的刺激

治疗该患者的肩部下垂,错误的是A、使用吊带支持肩带

B、肩背部按摩

C、可行神经移植术

D、进行肩背肌力训练

E、不用处理,过一段时间就会恢复

F、低中频电疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第9题:

对气管造口的护理,处理不当的是( )。

A.先旋转内套管,并拔出内套管
B.用生理盐水消毒造口处皮肤
C.擦洗外套管后用干棉球擦拭干净
D.气管套管与皮肤之间垫Y型纱布
E.套管系带松紧度以伸入1指为宜

答案:B
解析:
2.5%碘酊消毒造口处皮肤,75%乙醇脱碘,持镊子以生理盐水棉球由内而外消毒造口。

第10题:

护士行气管切开套管内套管更换及清洗时,不正确的是:()

  • A、协助患者取合适体位
  • B、取出气管切开内套管,避免牵拉
  • C、冲洗、消毒内套管
  • D、戴清洁手套
  • E、将干净内套管放回气管切开套管内

正确答案:D

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