外科护理专业实践能力

单选题女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括()A 麻醉作用B 切口疼痛C 不习惯床上排尿D 术中输液过多E 肛管内填塞敷料刺激

题目
单选题
女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括()
A

麻醉作用

B

切口疼痛

C

不习惯床上排尿

D

术中输液过多

E

肛管内填塞敷料刺激

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第1题:

(42~44题共用题干) 患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起,患者出现腹痛,烦躁,未排小便。查体:急性痛苦面容,面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率每分钟120次,血压80/60mmHg,腹部稍胀,未见肠型,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况,可能为

A.术后肠穿孔

B.术后疼痛

C.急性尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.绞窄性肠梗阻


正确答案:D
根据查体面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率快,血压80/60mmH9,考虑为失血性休克,腹部体征为血液刺激引起。失血原因为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出不凝血可明确诊断。应尽早手术探查,彻底止血。

第2题:

女,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括

A.麻醉作用

B.切口疼痛

C.不习惯床上排尿

D.术中输液过多

E.肛管内填塞敷料刺激


正确答案:D
答案:D 【解析】痔环形切除术出现尿潴留可能与腰麻、肛管内填塞敷料、不习惯床上排尿、术后肛门疼痛和刺激反射性引起尿道括约肌收缩有关,而与术中输液过多无关。

第3题:

患者,女性,30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为

A、硬膜外血肿

B、麻醉药中毒反应

C、药物过敏反应

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面过高


参考答案:A

第4题:

患者,男,53岁。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难,查体可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,有压痛,叩诊呈实音,考虑出现尿潴留。该患者尿潴留最可能的原因是A、焦虑

B、前列腺增生

C、使用麻醉剂

D、使用镇静剂

E、外伤

护士给予导尿,第一次放尿不应超过A、300ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、1500ml


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第5题:

痔瘘疾病手术后出现尿潴留的直接原因是

A.精神紧张

B.肛门疼痛

C.尿道括约肌痉挛

D.肛门括约肌痉挛


答案:C

第6题:

30岁女性。痔环切除术后24小时出现尿潴留,其最可能的原因是

A.伤口肿胀疼痛

B.腰麻后排尿反射抑制

C.尿路感染

D.精神负担

E.卧床排尿不习惯


正确答案:A

第7题:

痔切除术后易发生

A. 尿潴留

B. 尿失禁

C. 尿痛

D. 尿急

E. 尿频


正确答案:A
手术后病人因手术和麻醉刺激、切口疼痛,或不习惯床上排尿可引起尿潴留。

第8题:

男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾,仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道,进入15~20cm,松开止血钳,见尿液流出。(8)再插入7~10cm,(保证球囊完整进入膀胱)。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内,向外牵引导尿管至遇到阻力为止,导尿管末端接尿袋。

第9题:

患者女性,38岁。患子宫肌瘤拟行子宫肌瘤切除术,术日晨,护士为其插导尿管,其目的是

A.避免术中误伤

B.避免术后出现尿潴留

C.保护肾脏

D.记录尿量,观察病情变化

E.避免术中出现尿失禁


正确答案:A
女性内生殖器的邻近器官其中之一就是膀胱,位于子宫与耻骨联合之间。充盈的膀胱在手术中易被误伤,并妨碍盆腔检查,故妇科检查及手术前必须排空膀胱。

第10题:

患者,女性,46岁,内痔切除术后8小时,未排大便,有尿意,腹胀明显,引起该患者尿潴留的原因不包括

A、麻醉剂的影响

B、术后出血

C、伤口疼痛

D、肛管内填塞敷料

E、紧张焦虑


参考答案:B

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