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单选题患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因除外（）。A 全冠就位时粘结剂已开始固化B 粘结剂调和太稠C 全冠粘结面放置粘结剂太多D 咬棉卷加压时未咬紧E 全冠粘结时就位方向不对
题目
单选题
患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因除外（）。
A
全冠就位时粘结剂已开始固化
B
粘结剂调和太稠
C
全冠粘结面放置粘结剂太多
D
咬棉卷加压时未咬紧
E
全冠粘结时就位方向不对
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相似问题和答案
第1题：
患者40岁。左上6
面隐裂累及牙髓，临床冠短，咬合紧，治疗计划错误的是
面隐裂累及牙髓，临床冠短，咬合紧，治疗计划错误的是A.调
B.粘固带环后完善根管治疗
C.冠修复前树脂充填
D.冠修复前银汞充填
E.铸造金属全冠修复
B.粘固带环后完善根管治疗
C.冠修复前树脂充填
D.冠修复前银汞充填
E.铸造金属全冠修复
答案：D
解析：
隐裂牙的治疗，首先是咬合调整，排除
干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理，对部分牙体缺损患牙，若缺损较小且未有牙髓暴露，则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主；缺损较大，牙髓已累及者，则常规行根管治疗，全冠修复；患牙已有牙髓病变者，对患牙选择合适的成品带环粘结加固，调
，然后进行常规去髓，行根管治疗，再全冠修复。冠修复前银汞充填，只能恢复缺损，不能保护剩余牙体组织，且银汞齐化时可产生体积膨胀，在咀嚼力作用下，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。
干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理，对部分牙体缺损患牙，若缺损较小且未有牙髓暴露，则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主；缺损较大，牙髓已累及者，则常规行根管治疗，全冠修复；患牙已有牙髓病变者，对患牙选择合适的成品带环粘结加固，调，然后进行常规去髓，行根管治疗，再全冠修复。冠修复前银汞充填，只能恢复缺损，不能保护剩余牙体组织，且银汞齐化时可产生体积膨胀，在咀嚼力作用下，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。第2题：
男性患者．35岁。左下6
面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体
面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体A.3/4冠
B.高嵌体
C.邻
嵌体
D.锤造全冠
E.铸造全冠
B.高嵌体
C.邻
嵌体
D.锤造全冠
E.铸造全冠
答案：E
解析：
第3题：
患者，男性，35岁。左下6
面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧。宜用哪种修复体
A.高嵌体
B.3／4冠
C.邻
D.铸造全冠
E.锤造全冠
正确答案：D
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第4题：
患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。医生未能及时发现铸造金属全冠粘结后的咬合高点，患者如未得到及时处理，在使用中可能发生的问题有（）。
- A、患牙继发龋坏
- B、对颌牙咬合疼痛
- C、患牙咬合疼痛
- D、颞下颌关节功能紊乱病
- E、以上均有可能发生
正确答案:E
第5题：
患者，40岁，左上6
面隐裂累及牙髓，临床冠短，咬合紧，治疗计划错误的是
面隐裂累及牙髓，临床冠短，咬合紧，治疗计划错误的是A.调
B.黏固带环后完善根管治疗
C.冠修复前树脂充填
D.冠修复前银汞充填
E.铸造金属全冠修复
B.黏固带环后完善根管治疗
C.冠修复前树脂充填
D.冠修复前银汞充填
E.铸造金属全冠修复
答案：D
解析：
隐裂牙的治疗，首先是咬合调整，排除
干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理，对部分牙体缺损患牙，若缺损较小且未有牙髓暴露，则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主；缺损较大，牙髓已累及者，则常规行根管治疗，全冠修复；患牙已有牙髓病变者，对患牙选择合适的成品带环粘结加固，调
，然后进行常规去髓，行根管治疗，再全冠修复。冠修复前银汞充填，只能恢复缺损，不能保护剩余牙体组织，在咀嚼力作用下，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。
干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理，对部分牙体缺损患牙，若缺损较小且未有牙髓暴露，则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主；缺损较大，牙髓已累及者，则常规行根管治疗，全冠修复；患牙已有牙髓病变者，对患牙选择合适的成品带环粘结加固，调，然后进行常规去髓，行根管治疗，再全冠修复。冠修复前银汞充填，只能恢复缺损，不能保护剩余牙体组织，在咀嚼力作用下，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。第6题：
患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。
该患牙的最佳处理方法是
A.垫底后树脂充填
B.垫底后银汞合金充填
C.普通瓷全冠
D.铸造金属全冠
E.烤瓷全冠
A.垫底后树脂充填
B.垫底后银汞合金充填
C.普通瓷全冠
D.铸造金属全冠
E.烤瓷全冠
答案：D
解析：
1.金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。
2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。
4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。
2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。
4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。
第7题：
患者，男，46岁，
远中腭侧大面积龋坏缺损，已完善根管治疗，原充填物脱落，要求冠修复，检查：
无叩痛，无松动，咬合正常，临床牙冠较高，全冠修复，除了
远中腭侧大面积龋坏缺损，已完善根管治疗，原充填物脱落，要求冠修复，检查：无叩痛，无松动，咬合正常，临床牙冠较高，全冠修复，除了A.金属烤瓷全冠
B.金属树脂联合冠
C.塑料全冠
D.铸造全冠
E.锤造全冠
B.金属树脂联合冠
C.塑料全冠
D.铸造全冠
E.锤造全冠
答案：C
解析：
塑料全冠耐磨性差，不适合做磨牙的永久性修复，磨牙的临时冠用塑料全冠。
第8题：
某男性患者，45岁。右下第一磨牙牙合面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，右下第一磨牙冠短、咬合紧。请设计最适宜的修复体
A:3/4冠
B:高嵌体
C:铸造金属全冠
D:烤瓷全冠
E:塑料全冠
B:高嵌体
C:铸造金属全冠
D:烤瓷全冠
E:塑料全冠
答案：C
解析：
牙冠短、咬合紧的患牙应用铸造金属全冠修复，因为既可少磨损牙齿，又可保持适当的固位力。
第9题：
患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因除外（）。
- A、全冠就位时粘结剂已开始固化
- B、粘结剂调和太稠
- C、全冠粘结面放置粘结剂太多
- D、咬棉卷加压时未咬紧
- E、全冠粘结时就位方向不对
正确答案:C
第10题：
患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。下列哪项是该患牙的最佳处理方法？（）
- A、垫底后树脂充填
- B、垫底后银汞合金充填
- C、普通瓷全冠
- D、铸造金属全冠
- E、烤瓷全冠
正确答案:D