CDFI(医师、技师)彩超章节练习

单选题一女性患者，28岁，人工流产后1个月阴道流血不净，经止血药物治疗后仍有出血，持续至今已有3个月，近10天咳血。妇科检查：子宫增大，质软。尿妊娠试验（＋），胸部X线片提示：右上肺有直径2C.m球形阴影。下述哪项诊断的可能性大A 慢性子宫内膜炎 B 先兆流产 C 侵蚀性葡萄胎 D 早期妊娠 E 绒毛膜癌

题目
单选题
一女性患者，28岁，人工流产后1个月阴道流血不净，经止血药物治疗后仍有出血，持续至今已有3个月，近10天咳血。妇科检查：子宫增大，质软。尿妊娠试验（＋），胸部X线片提示：右上肺有直径2C.m球形阴影。下述哪项诊断的可能性大
A

慢性子宫内膜炎 

B

先兆流产 

C

侵蚀性葡萄胎 

D

早期妊娠 

E

绒毛膜癌

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相似问题和答案

第1题：

一女性患者，28岁，人工流产后1个月阴道流血不净，经止血药物治疗后仍有出血，持续至今已有3个月，近10天咳血。妇科检查：子宫增大，质软。尿妊娠试验(+)，胸部X线片提示：右上肺有直径2C.m球形阴影。下述哪项诊断的可能性大

A.慢性子宫内膜炎

B.先兆流产

C.侵蚀性葡萄胎

D.早期妊娠

E.绒毛膜癌


本题答案：E

第2题：

中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大、软．X线片示右上肺有直径3cm，边缘清楚的球形阴影，尿妊娠试验(+)，下述何种疾病的可能性大

A.慢性子宫内膜炎
B.先兆流产
C.恶性葡萄胎
D.绒癌
E.子宫腺疾病

答案：D
解析：
转移性滋养细胞肿瘤：大多为绒癌，主要经血行播散。最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道、盆腔、肝和脑等。①肺转移：表现为胸痛、咳嗽、咯血等。②阴道转移：出现紫蓝色结节。

第3题：

中期妊娠人工流产后，阴道出血不止，持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大，软，X线右上肺有直径3cm，边缘清楚的球形阴影，尿妊娠免疫试验（+），下述何种疾病的可能性大

A.慢性子宫内膜炎

B.先兆流产

C.侵蚀性葡萄胎

D.早孕

E.绒癌


正确答案：E

第4题：

26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10天加重。妇科检查：子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大（）

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、先兆流产
  • C、慢性子宫内膜炎
  • D、绒毛膜癌
  • E、良性葡萄胎

正确答案:D

第5题：

患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-hCG 248ng/ml。

最可能的诊断是

A、早孕合并肺结核
B、子宫内膜炎合并肺结核
C、不全流产合并肺结核
D、绒癌肺转移
E、侵蚀性葡萄胎肺转移

答案：D
解析：
流产之后出现阴道流血，咳嗽、痰中带血，胸部有阴影，β-hCG升高，首先考虑绒癌。

第6题：

49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为

A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、吸宫不全
E、合体细胞性子宫内膜炎

答案：C
解析：
本例继发于人工流产后，首先考虑绒癌，双肺散在粟粒状阴影表示绒癌已发生了肺部转移。
侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎排空后半年以内，绒癌一般继发于葡萄胎排空后1年以上。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后，组织学诊断应为绒癌。
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎发展而来，该患者无葡萄胎病史，不考虑侵蚀性葡萄胎。

第7题：

女，26岁，人工流产术后阴道不规则流血2个月余，近10日略血。检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径3cm球形阴影，本例最可能的诊断为

A、慢性子宫内膜炎
B、先兆流产
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、良性葡萄胎

答案：D
解析：
此题中患者已经出现了转移。转移性妊娠滋养细胞肿瘤，大多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，最常见的部位是肺。所以此题不选C。

第8题：

中期妊娠人工流产后，阴道出血不止。持续至今3个多月，近10天咯血，子宫稍大、软，X线右上肺有直径3cm、边缘清楚的球形阴影，尿妊娠免疫试验(+)。下述何种疾病的可能性大A、慢性子宫内膜炎

B、先兆流产

C、侵袭性葡萄胎

D、早孕

E、绒癌

处理原则A、单纯化疗

B、单纯手术

C、放疗

D、以化疗为主，手术为辅

E、免疫治疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第9题：

中期妊娠引产后，阴道出血不止，持续至今已5个多月；近1周咳血，子宫稍大，软，X线胸片右上肺有直径3cm，边缘模糊的球形阴影；尿妊免试验（+）。下列哪种疾病可能性大（）

  • A、慢性子宫内膜炎
  • B、先兆流产
  • C、侵蚀形葡萄胎
  • D、早孕
  • E、绒癌

正确答案:E

第10题：

41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）

  • A、侵蚀性葡萄胎
  • B、先兆流产
  • C、吸宫不全
  • D、绒毛膜癌
  • E、良性葡萄胎

正确答案:D

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