CDFI(医师、技师)彩超章节练习

单选题一女性患者,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是A 异位妊娠 B 难免流产 C 卵巢黄体破裂 D 急性盆腔炎 E 急性阑尾炎

题目
单选题
一女性患者,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是
A

异位妊娠 

B

难免流产 

C

卵巢黄体破裂 

D

急性盆腔炎 

E

急性阑尾炎

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第1题:

24岁女性,月经规律,末次月经为20d前。2h前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。 查体:血压90/ 50mmHg,体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为

A.输卵管妊娠破裂

B.黄体破裂

C.急性盆腔炎

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿蒂扭转


正确答案:B
解析:生育年龄女性,月经规律,无停经史,处于黄体期,2h前性交后(盆腔撞击),突觉右下腹疼痛,伴肛门坠胀感,血压90/50mmHg(盆腔内出血特征),体温37.5℃(不支持急性阑尾炎、急性盆腔炎)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛(未扪及附件包块,不支持囊肿蒂扭转)。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检查、HCG测定、后穹隆穿刺等进一步鉴别。必要时腹腔镜检查诊断及手术治疗。

第2题:

一女性患者,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是()。

A、异位妊娠

B、难免流产

C、卵巢黄体破裂

D、急性盆腔炎

E、急性阑尾炎


答案:C

第3题:

已婚妇女,27岁,平时月经周期28~30天,末次月经为22天前,今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意,本例可能的诊断是

A. 输卵管妊娠破裂

B. 卵巢黄体破裂

C. 卵巢卵泡破裂

D. 子宫肌瘤红色变性

E. 卵巢肿瘤蒂扭转


正确答案:B

第4题:

女性,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀,上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为

A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎

答案:C
解析:

第5题:

24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感;查体:BP 90/50mmHg,T37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为

A.输卵管妊娠破裂

B.黄体破裂

C.急性阑尾炎

D.急性盆腔炎

E.卵巢囊肿蒂扭转


正确答案:B

第6题:

女性,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为

A.卵巢黄体破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.急性阑尾炎

E.输卵管妊娠破裂


正确答案:B
月经的第8天出现活动后突然左下腹剧痛。伴有恶心、呕吐,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑卵巢囊肿带扭转。卵巢黄体破裂发生在月经来之前,其余几项不符合。

第7题:

女性,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀,上厕所时曾晕厥1次。末次月经在2周前。最大可能的诊断为

A、异位妊娠

B、难免流产

C、卵巢黄体破裂

D、急性盆腔炎

E、急性阑尾炎


参考答案:C

第8题:

女性患者,28岁,停经40天,突发左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀,应首先考虑()。

A.黄体破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.难免流产

D.异位妊娠

E.泌尿系结石


正确答案:D

第9题:

女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是

A.异位妊娠

B.不完全性流产

C.急性阑尾炎

D.急性盆腔炎

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂


正确答案:D
94.答案[D] 解析:患者中年女性,药物流产后出现高热伴右下腹痛,妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛,考虑急性盆腔炎的诊断。该病可因流产后感染发生,临床表现为发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查:阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。

第10题:

女性,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为

A:卵巢黄体破裂
B:卵巢囊肿蒂扭转
C:急性盆腔炎
D:急性阑尾炎
E:输卵管妊娠破裂

答案:B
解析:
月经的第8天出现活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。卵巢黄体破裂发生在月经来之前,其余几项不符合。

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