内科护理主管护师综合练习

单选题缺氧伴CO2潴留的肺心病患者吸氧流量为（）A 1～2L/minB 2～3L/minC 3～4L/minD 4～5L/minE 5～6L/min

题目
单选题
缺氧伴CO2潴留的肺心病患者吸氧流量为（）
A

1～2L/min

B

2～3L/min

C

3～4L/min

D

4～5L/min

E

5～6L/min

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第1题：

问答题
简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。

正确答案： ⑴原则：低浓度（＜35%）给氧，
⑵原因：第一，高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅而慢，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
第二，吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，有可能加重通气与血流比例失调，引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少，PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性，在严重缺氧时，PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2使有较多的增加，所以，低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正，故仍能刺激化学感受器，维持对通气的刺激作用。
解析： 暂无解析

第2题：

缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）

  • A、间断高流量
  • B、持续高流量
  • C、间断低流量
  • D、持续低流量吸氧
  • E、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量

正确答案:D

第3题：

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）

  • A、肺损伤
  • B、氧中毒
  • C、肺不张
  • D、CO2潴留
  • E、自发性气胸

正确答案:B

第4题：

简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。


正确答案: ⑴原则：低浓度（＜35%）给氧，
⑵原因：第一，高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅而慢，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
第二，吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，有可能加重通气与血流比例失调，引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少，PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性，在严重缺氧时，PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2使有较多的增加，所以，低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正，故仍能刺激化学感受器，维持对通气的刺激作用。

第5题：

缺氧伴CO2潴留的肺心病患者吸氧流量为（）

  • A、1～2L/min
  • B、2～3L/min
  • C、3～4L/min
  • D、4～5L/min
  • E、5～6L/min

正确答案:A

第6题：

某呼吸衰竭患者，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻。表明

A:缺氧不伴有CO2潴留
B:缺氧伴有CO2潴留
C:需加用呼吸兴奋剂
D:需调整给氧浓度和流量
E:氧疗有效，维持原治疗方案

答案：E
解析：
【考点】呼吸衰竭的氧疗【精析】氧疗指通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态，在保证氧分压迅速提高到60mmHg或血氧饱和度大于90%时，尽量减低吸氧浓度，此患者缺氧症状明显改善，证明此氧疗方案有效，故应维持此治疗方案，故本题选E。【避错】本题容易误选D，本题患者缺氧症状明显改善，心率减慢，循环系统症状减轻，证明治疗得当。因呼吸症状缓解，可排除缺氧症状和C、D。

第7题：

缺氧伴随CO2潴留患者宜采用的给氧方式为

A.高流量间断给氧

B.长期高流量给氧

C.持续低流量给氧

D.间断低流量给氧

E.乙醇湿化给氧


正确答案：C
略

第8题：

缺氧伴CO2潴留呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧，是因为

A．诱发肺不张

B．消除外周化学感受器兴奋性

C．可能会引起氧中毒

D．促进CO2排除过快

E．迅速降低CO2浓度，持续抑制呼吸中枢


正确答案：B

第9题：

缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用()

A、高压吸氧

B、高浓度吸氧

C、间歇吸氧

D、酒精湿化吸氧

E、低浓度低流量吸氧


参考答案：E

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