内科护理主管护师综合练习

单选题下列对偏瘫患者肢体的护理错误的是()A 每天进行患肢各关节的被动活动B 各关节放置于功能位C 手臂维持外展位,骨突关节外旋D 仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°屈曲功能位E 定时轻轻地更换体位,防止压疮

题目
单选题
下列对偏瘫患者肢体的护理错误的是()
A

每天进行患肢各关节的被动活动

B

各关节放置于功能位

C

手臂维持外展位,骨突关节外旋

D

仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°屈曲功能位

E

定时轻轻地更换体位,防止压疮

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第1题:

下列对偏瘫患者肢体的护理错误的是

A、每天进行患肢各关节的被动活动

B、各关节放置于功能位

C、手臂维持外展位,骨突关节外旋

D、仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°屈曲功能位

E、定时轻轻地更换体位,防止压疮


参考答案:C

第2题:

类风湿关节炎患者急性期应注意体位和姿势,下列关节摆放不妥的是()

A.指关节屈曲
B.肩关外展位
C.防止髋关节外旋
D.平卧位避免膝关节固定于屈曲位

答案:A
解析:

第3题:

肱骨外髁骨折手术体位比较合适的是( )。

A、仰卧位,肘关节屈曲90°,患肢置于胸前或手术台侧台上

B、侧卧位,患肢置于体侧

C、俯卧位,患肢置于手术台侧台上

D、仰卧位,患肢置于体侧

E、侧卧位,患肢置于手术台侧台上


参考答案:A

第4题:

偏瘫患者仰卧位时必须做到以下方面,除了()

  • A、肩关节屈45°,外展60°
  • B、肘关节伸展位
  • C、腕关节背伸位,手心向上
  • D、髓关节伸直,膝关节屈曲20°~30°
  • E、下肢外旋

正确答案:E

第5题:

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的是()

  • A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
  • B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
  • C、患侧手臂维持外展位
  • D、为防止再次发生脑出血,不可更换体位
  • E、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

正确答案:D

第6题:

患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。

通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的是
A.患肢膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
B.为防止再次发生脑出血,不可更换体位
C.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
D.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动
E.患侧手臂维持外展位

答案:B
解析:
1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法,可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键:颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法,MRI监测脑出血的演进过程优于CT。
2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压:脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键:积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
3.一般处理应卧床休息,保持安静,避免情绪激动和血压升高,以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物,吸氧。故选A。解题关键:脑出血患者应安静卧床,避免情绪激动,导致外伤。
4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成。一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键:脑出血患者一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。
5.脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键:脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗,功能训练。

第7题:

患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的护理措施是
A.为防止再次发生脑出血,不可更换体位
B.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
C.患侧手臂维持外展位
D.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
E.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

答案:A
解析:

第8题:

脑出血患者出现偏瘫,对患肢的护理错误的是( )

A.每天进行患肢各关节的被动活动

B.用垫软枕等方法将各关节放置于功能位

C.仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°。屈曲功能位

D.仰卧位时肩关节低过肩部水平

E.膝下放置小软枕,为防止骨突关节外旋,以毛巾卷放在髋关节外侧


正确答案:D

第9题:

对于偏瘫患者的护理,应注意保持患肢关节的功能位置。以下对仰卧位时正确关节功能位置的描述,不正确的是()

  • A、肩关节高过躯干水平
  • B、手臂内旋
  • C、膝关节稍屈曲
  • D、髋关节外旋
  • E、足背屈与小腿呈90°

正确答案:B,D,E

第10题:

患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的护理措施是()。

  • A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
  • B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
  • C、患侧手臂维持外展位
  • D、为防止再次发生脑出血,不可更换体位
  • E、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

正确答案:D

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