单选题女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。Hb75g/L，RBC2.5×109/L.WBC5×109/L，N0.3，L0.67，M0.2。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为（）A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞贫血C 营养性混合性贫血D 急性白血病E 遗传性球形红细胞增多症

(58～60题共用题干)

10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血象：RBC 3.5×1012(上标)/L，Hb 75g/L，WBC6.0×109(上标)/L，N0.32，L0.68，网织红细胞0.4%。

最可能的诊断为

A．地中海贫血

B．营养性缺铁性贫血

C．营养性巨幼细胞贫血

D．营养性混合性贫血

E．溶血性贫血

女婴，10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象。最可能的诊断是

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼细胞性贫血

C．营养性混合性贫血

D．珠蛋白生成障碍性贫血

E．红细胞G-6-PD缺陷症

(76～77题共用备选答案)

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼细胞贫血

C．营养性混合性贫血

D．珠蛋白生成障碍性贫血

E．红细胞G-6-PD缺陷症

女婴10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象

11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1．5 em，Hb 68g／L，RBC2．8×1012／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为

A．缺铁性贫血

B．营养性巨幼细胞性贫血

C．感染性贫血

D．营养性混合性贫血

E．以缺铁性贫血为主的混合性贫血

女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。Hb 75g／L，RBC 2．5×1012／L，WBC 5×109／L，N 0．3，L 0．67，M 0．2。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.营养性混合性贫血

D.急性白血病

E.遗传性球形红细胞增多症

女婴10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼细胞贫血

C．营养性混合性贫血

D．珠蛋白生成障碍性贫血

E．红细胞G-6-PD缺陷症

(78～79题共用备选答案)

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼细胞性贫血

C．营养性混合性贫血

D．珠蛋白生成障碍性贫血

E．红细胞G-6-PD缺陷症

女婴，10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象。最可能的诊断是