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单选题新生儿肺透明膜病（）A 患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强B 患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性C 患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下D 患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视E 患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

题目
单选题
新生儿肺透明膜病（）
A

患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B

患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C

患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D

患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E

患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

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相似问题和答案

第1题：

新生儿感染性肺炎

A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡


参考答案：B

第2题：

胎粪吸入综合征

A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡


参考答案：D

第3题：

患儿，孕28周出生，出生体重1100g，生后立即转入NICU监护。第4天患儿无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SP02由94%降至80%，心率92次/min，呼吸不规则。两次呼吸间隙停止时间为21s。患儿可能出现情况是

A.新生儿肺透明膜病

B.呼吸暂停

C.呼吸衰竭

D.吸入性肺炎

E.感染性肺炎


正确答案：B
新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止>20s，足月小儿呼吸停止>15s;或呼吸停止不超过15～20s，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。体重<1500g的早产儿50%～70%可现呼吸暂停。发作时可弹足底、拍背刺激呼吸。

第4题：

患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。

新生儿窒息后可能发生的严重并发症是
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿缺血缺氧性脑病
D.新生儿硬肿症
E.新生儿破伤风

答案：C
解析：
新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹，肢体和下可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清，反应迟钝”为中重度表现。

第5题：

湿肺可有的表现为

A．宫内窘迫．出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强

B．足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫

C．出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音

D．孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫

E．孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗


正确答案：E

第6题：

新生儿肺透明膜病

A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡


参考答案：C

第7题：

新生儿吸入性肺炎可有的表现为

A．宫内窘迫．出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强

B．足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫

C．出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音

D．孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫

E．孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗


正确答案：C

第8题：

(62～64题共用备选答案)

A．宫内窘迫．出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强

B．足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫

C．出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音

D．孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫

E．孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗

新生儿肺透明膜病可有的表现为


正确答案：D
D。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后2～6小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(＞60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。

第9题：

患儿，男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。

若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示
A.正常
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.重度窒息
E.极重度窒息

答案：B
解析：
根据胎心减慢、羊水被胎粪污染提示胎儿有缺氧的迹象，可导致新生儿窒息。临床上根据生后1分钟的Apgar评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息（一般处理），0～3分为重度窒息。

第10题：

患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是（）

  • A、新生儿低血糖
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿缺血缺氧性脑病
  • D、新生儿硬肿症
  • E、新生儿破伤风

正确答案:C

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