四川住院医师外科学
问答题气胸诊断要点
题目
问答题
气胸诊断要点
参考答案和解析
正确答案：
1.临床表现病人临床表现为烦躁不安，极度呼吸困难，发绀，血压下降，常伴有皮下气肿。查体时发现，皮下尤其是头面部肿胀（气肿），可扪及捻发感；患侧胸廓饱满，胸壁活动明显减低，患侧叩诊为鼓音，呼吸音消失；气管明显向健侧移位；胸腔穿刺测压，胸内为正压，有高压气体排出。
2.放射学征象X线胸片可见患侧胸腔充满气体，肺脏被压迫向肺门萎陷，气管、纵隔明显向健侧移位，可见皮下和纵隔气肿。张力性气胸要与主支气管断裂相鉴别。创伤性支气管断裂被压缩的肺脏影不像一般张力性气胸的肺被压缩向肺门区，而是被压缩的肺上缘低于肺门水平，称为“肺下垂征”。
2.放射学征象X线胸片可见患侧胸腔充满气体，肺脏被压迫向肺门萎陷，气管、纵隔明显向健侧移位，可见皮下和纵隔气肿。张力性气胸要与主支气管断裂相鉴别。创伤性支气管断裂被压缩的肺脏影不像一般张力性气胸的肺被压缩向肺门区，而是被压缩的肺上缘低于肺门水平，称为“肺下垂征”。
解析：
暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
闭合性气胸的诊断要点为（）。
- A、胸闷气促
- B、伤侧呼吸运动减弱
- C、叩诊呈鼓音
- D、呼吸音及语颤减弱或消失
- E、严重的呼吸困难
正确答案:A,B,C,D
第2题：
简述开放性气胸急救处理要点。
正确答案:1）将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院
2）用无菌敷料或清洁器材制成不透气敷料或压迫物，在伤员用力呼气未封盖吸吮伤口并加压包扎
第3题：
开放性气胸的临床表现及诊断要点？
正确答案: 明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸允样声音的伤口。气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵隔移向健侧。
第4题：
试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。
正确答案:（1）张力性气胸的诊断要点：张力性气胸时伤员可出现进行性呼吸困难、发绀和低血压，甚至发生休克和呼吸衰竭，气管向健侧移位，同时伤侧常伴有大量气胸和严重的纵隔气肿和皮下气肿。开放性气胸伤员有严重呼吸困难、面色苍白、发绀、血压下降、脉搏细速，并可闻及胸壁伤口有空气进出的吸吮声。（2）张力性气胸的治疗原则：当发生张力性气胸时，必须迅速排气减压，现场抢救或需后送的伤员宜用活瓣排气法。张力性气胸伤员均应放置胸腔闭式引流，必要时可加负压吸引：若经胸腔闭式引流排气后，仍有大量漏气和肺不张，疑有严重肺、气管、支气管或食管裂伤，或有胸壁活瓣样伤口，则应尽早作剖胸探查或胸壁清创术。
第5题：
气胸诊断要点
正确答案: 1.临床表现病人临床表现为烦躁不安，极度呼吸困难，发绀，血压下降，常伴有皮下气肿。查体时发现，皮下尤其是头面部肿胀（气肿），可扪及捻发感；患侧胸廓饱满，胸壁活动明显减低，患侧叩诊为鼓音，呼吸音消失；气管明显向健侧移位；胸腔穿刺测压，胸内为正压，有高压气体排出。
2.放射学征象X线胸片可见患侧胸腔充满气体，肺脏被压迫向肺门萎陷，气管、纵隔明显向健侧移位，可见皮下和纵隔气肿。张力性气胸要与主支气管断裂相鉴别。创伤性支气管断裂被压缩的肺脏影不像一般张力性气胸的肺被压缩向肺门区，而是被压缩的肺上缘低于肺门水平，称为“肺下垂征”。
第6题：
开放式气胸处理要点（）
- A、不需特殊处理
- B、立即变为闭合性气胸
- C、胸膜腔穿刺
- D、胸腔闭式引流
正确答案:B
第7题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性
第8题：
简述胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点
正确答案: 根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。
第9题：
下列肺挫伤的诊断要点，错误的是（）
- A、肺内大片状或斑点状密度增高影
- B、胸痛、咯血、呼吸急促
- C、肺部阴影需2周以上时间才能完全吸收
- D、肺段或肺叶不张
- E、液气胸
正确答案:C
第10题：
胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点
正确答案:根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。