四川住院医师外科学
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相似问题和答案
第1题：
中毒性巨结肠是溃疡型结肠炎的严重并发症
正确答案:正确
第2题：
何谓先天性巨结肠？有哪些临床表现及常见并发症？
正确答案: 先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便留滞在近端结肠而使该段肠管肥厚、扩张，是较常见的先天性胃肠道发育畸形。临床表现有：胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良和发育迟缓。常见并发症有：小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。
第3题：
先天性巨结肠的并发症。
参考答案：(1)小肠结肠炎(2)肠穿孔(3)继发感染如败血症、肺炎等。
第4题：
新生儿巨结肠治疗原则。
正确答案:（1）对于未完全确定诊断的和全身情况较差的，可采用非手术治疗，如温水灌肠或者是服轻泻剂。
（2）也可早期行造瘘术，待1岁左右行根治术，结肠造瘘应在无神经节细胞肠段的近端，在右侧横结肠较好。
（3）对于诊断明确、情况良好的患儿可以采取根治术，近年采用一期根治术者越来越多，其优点是免除前两种方法在等待期间的艰难护理。早期恢复健康；缺点是新生儿盆腔小，解剖较困难。
第5题：
先天性巨结肠的并发症有______、______、______。
正确答案:小肠结肠炎；肠穿孔；继发感染
第6题：
新生儿巨结肠死亡率最高的并发症为（）
- A、肠梗阻
- B、小肠结肠炎
- C、呕吐窒息
- D、肺炎
- E、贫血
正确答案:B
第7题：
先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？
正确答案: （1）常规护理：禁食至肠蠕动功能恢复。胃肠减压防止腹胀。记尿量。更换伤口敷料以防感染。按医嘱应用抗生素。
（2）观察病情：观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出，直肠指检可扪得吻合口裂隙，提示有盆腔感染。如术后仍有腹胀，并且无排气、排便，可能与病变肠段切除不彻底或吻合口狭窄有关。均应通知医师处理。
（3）健康教育：指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能。术后2周左右患者每天扩肛1次，坚持3～6个月。定期随诊，确定是否有吻合狭窄。
第8题：
先天性巨结肠的保守治疗有哪些?
参考答案：(1)口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便;(2)使用开塞露、扩肛等刺激括约肌，诱发排便;(3)灌肠肛管插入深入深度要超过狭窄段，每日一次注入生理盐水，揉腹后使之排出，反复几次，可使积存的粪便排出。
第9题：
先天性巨结肠常见并发症有小肠结肠炎、肠穿孔和继发性感染。（ ）
正确答案:正确
第10题：
新生儿巨结肠的并发症。
正确答案:（1）肠梗阻：在便秘和部分性肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻。
（2）小肠结肠炎：这是最常见及最严重的并发症，主要表现是腹泻。一般认为远端梗阻，和因此而产生的结肠极度扩张及肠壁循环缺陷是基本原因。发作时患儿病情突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象。
（3）肠穿孔、腹膜炎：当结肠压力很高时，尤其是发生小肠结肠炎时，因黏膜有溃疡，肠管扩张、肠壁菲薄，血运差，易发生坏死致穿孔。
（4）全身并发症：由于全身抵抗力低下，易发生感染并发症和全身水肿等。