四川住院医师外科学
问答题四肢大关节脱位治疗原则
题目
问答题
四肢大关节脱位治疗原则
参考答案和解析
正确答案：
1.新鲜脱位应争取时间早期复位，可通过手法或持续牵引复位，若不能复位应考虑手术切开复位。
2.陈旧性脱位（1）手法复位对活动关节骨端有活动存在、脱位关节存在松动征象时可试行手法复位。（2）骨牵引复位对髋关节陈旧性脱位可行10～14天的牵引，待股骨头达髋臼水平时，有助于手法或手术复位。（3）手术切开复位伤期较长，损伤较重，关节周围严重粘连的患者及关节内有大量纤维组织充填时应考虑切开复位。（4）对脱位时间过长、年龄过大及局部解剖严重紊乱的患者可行截骨、关节融合或成形术，但应根据患者的要求、职业、年龄和局部的具体情况选择。
2.陈旧性脱位（1）手法复位对活动关节骨端有活动存在、脱位关节存在松动征象时可试行手法复位。（2）骨牵引复位对髋关节陈旧性脱位可行10～14天的牵引，待股骨头达髋臼水平时，有助于手法或手术复位。（3）手术切开复位伤期较长，损伤较重，关节周围严重粘连的患者及关节内有大量纤维组织充填时应考虑切开复位。（4）对脱位时间过长、年龄过大及局部解剖严重紊乱的患者可行截骨、关节融合或成形术，但应根据患者的要求、职业、年龄和局部的具体情况选择。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
四肢大关节脱位的概念
参考答案：构成关节的两骨端失去关节面的正常对合关系称为关节脱位。对于失去部分对合关系的称为半脱位。
第2题：
四肢及颞颌关节脱位方向，以（）移位方向定为脱位方向。
正确答案:远端骨端
第3题：
四肢大关节脱位的鉴别诊断
参考答案：根据X线片表现了解关节骨端有无破坏及发育不良等改变，并注意了解病人的受伤及发病史。5．进一步检查(1)全身检查：生命体征是否稳定，有无其他合并症。(2)局部感觉、血运、运动，了解有无合并损伤。(3)了解脱位是否合并有骨折。(4)必要时行特殊位摄片，并加行CT和MRI了解合并骨折的程度及软组织损伤情况。
第4题：
四肢大关节脱位治疗原则
正确答案: 1.新鲜脱位应争取时间早期复位，可通过手法或持续牵引复位，若不能复位应考虑手术切开复位。
2.陈旧性脱位（1）手法复位对活动关节骨端有活动存在、脱位关节存在松动征象时可试行手法复位。（2）骨牵引复位对髋关节陈旧性脱位可行10～14天的牵引，待股骨头达髋臼水平时，有助于手法或手术复位。（3）手术切开复位伤期较长，损伤较重，关节周围严重粘连的患者及关节内有大量纤维组织充填时应考虑切开复位。（4）对脱位时间过长、年龄过大及局部解剖严重紊乱的患者可行截骨、关节融合或成形术，但应根据患者的要求、职业、年龄和局部的具体情况选择。
第5题：
创伤性关节脱位的治疗原则不包括（）
- A、复位
- B、固定
- C、功能锻炼
- D、消炎止痛
正确答案:D
第6题：
先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早，效果越好。（）
正确答案:正确
第7题：
关节脱位的治疗原则是（）
- A、复位
- B、伤药治疗
- C、抗感染
- D、功能锻炼
- E、固定
正确答案:A,D,E
第8题：
四肢大关节脱位的治疗原则
参考答案：应争取时间早期复位，可通过手法或持续牵引复位，若不能复位应考虑手术切开复位。
第9题：
关节脱位的治疗原则是什么？
正确答案:关节脱位的治疗原则是早期整复、确实固定、功能锻炼。
第10题：
四肢大关节脱位概述
正确答案: 构成关节的两骨端失去关节面的正常对合关系即为关节脱位。对于失去部分对合关系的称为半脱位。
1.按原因分类①创伤性脱位：正常关节受到外来暴力作用而发生的脱位；②先天性脱位：胚胎发育异常导致关节发育不良而引起；③病理性脱位：有病变的关节、骨端破坏，其形态难以维持正常的对合关系而引起；④习惯性脱位：创伤性脱位伴有关节囊、韧带损伤或撕脱性骨折修复不良而导致关节不稳，轻微外力即可导致关节反复多次脱位。
2.按时间分类3周以内者为新鲜脱位，3周以上为陈旧性脱位。
3.根据关节腔是否与外界相通分类开放性脱位和闭合性脱位。