医保管理胜任力知识
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相似问题和答案
第1题：
A.按病种付费
B.按床日付费
C.按服务人次付费
D.按人头付费
E.总额付费
B.按床日付费
C.按服务人次付费
D.按人头付费
E.总额付费
预先确定每一住院床日的费用支付标准的付费方式是
答案：B
解析：
第2题：
A.按病种付费
B.按床日付费
C.按服务人次付费
D.按人头付费
E.总额付费
B.按床日付费
C.按服务人次付费
D.按人头付费
E.总额付费
预先确定每一住院床的费用支付标准的付费方式是
答案：B
解析：
第3题：
以下有关赔付情况的陈述，正确的是()。
A、赔付天数为349天，其中180天按重大疾病住院进行赔付，其余169天按一般住院赔付
B、赔付天数为270天，其中180天按重大疾病住院进行赔付，其余90天按一般住院赔付
C、赔付天数为336天，其中180天按重大疾病住院进行赔付，其余156天按一般住院赔付
D、因王女士未申请续保，保险公司不承担赔付
参考答案：A
第4题：
能鼓励医院或医生降低每个住院日或者每次门诊的成本，但是不利于缩短平均住院日和减少门诊次数的医疗保险费用支付方式是（）
- A、按人头付费
- B、总额预算付费
- C、定额付费
- D、按病种付费
正确答案:C
第5题：
计算机审核规则“就诊异常”有哪些情形？（）
- A、非诊疗常规用药
- B、分解住院
- C、门诊频次异常
- D、住院天数异常
正确答案:B,C,D
第6题：
该医院全年治疗的7种恶性肿瘤出院病例中，平均住院天数长于合计平均住院天数的有多少种？
A.2
B.3
C.4
D.5
B.3
C.4
D.5
答案：B
解析：
第一步，本题考查简单比较中的读数比较。
第二步，定位表格材料，“平均住院天数”列。
第三步，直接读数可知，食管癌（34.9天）、宫颈癌（35.0天）、乳腺癌（39.2天）的平均数住院天数长于合计平均住院天数（32.3天），共计3种。
因此，选择B选项。
第二步，定位表格材料，“平均住院天数”列。
第三步，直接读数可知，食管癌（34.9天）、宫颈癌（35.0天）、乳腺癌（39.2天）的平均数住院天数长于合计平均住院天数（32.3天），共计3种。
因此，选择B选项。
第7题：
人均住院天数等于总住院天数除以总住院人数。
正确答案:正确
第8题：
A.按病种付费
B.按床日付费
C.按服务人次付费
D.按人头付费
E.总额付费
B.按床日付费
C.按服务人次付费
D.按人头付费
E.总额付费
制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用支付标准的付费方式是
答案：C
解析：
第9题：
以下哪些规则目前应用于住院医疗费用审核？（）
- A、单张单据药品种类异常
- B、分解住院
- C、门诊频次异常
- D、住院天数异常
正确答案:B,D
第10题：
下列（）医疗费用支付方式能鼓励医院降低每次门诊的成本，但却刺激了医院增加门诊次数和平均住院天数
- A、按项目支付
- B、按人头支付
- C、按平均费用支付
- D、按病种分类支付
正确答案:C