单选题62岁女性，绝经10年后突发阴道月经量出血如发现子宫似正常育龄期妇女大小，右附件有一直径6cm大小囊实性活动肿物，应进一步作何检查（）A 雌激素测定B 诊断性刮宫C CA125、AFP检查D A+B+CE A+B

62岁女性，绝经10年后突发阴道月经量出血。首先应做的检查是( )。A、妇科双合诊或三合诊检查

B、B超检查

C、阴道脱落细胞涂片

D、宫颈防癌刮片检查

E、A+B

如发现子宫似正常育龄期妇女大小，右附件有一直径6cm大小囊实性活动肿物，应进一步作何检查？( )A、雌激素测定

B、诊断性刮宫

C、CA125、AFP检查

D、A+B+C

E、A+B

如雌激素高于正常水平，诊刮结果为增生期子宫内膜，可能的诊断是( )。A、颗粒细胞或卵泡膜细胞瘤

B、子宫内膜癌合并卵巢肿瘤

C、内胚窦瘤

D、原发性卵巢绒癌

E、卵巢纤维瘤

最佳治疗方案( )。A、应用止血药物

B、放疗

C、手术

D、抗雌激素治疗

E、化疗

一老年女性，绝经10年，发生阴道流血2天，量似月经，妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，活动，在子宫右侧可扪及儿头大实性包块，应诊断为( )

A．卵巢颗粒细胞瘤

B．子宫发育畸形

C．多发性子宫肌瘤

D．附件炎性包块

E．生殖器官结核

女性，50岁，已婚，主因腹部胀满不适7天，恶心、未呕吐，伴有阴部酸胀、肛门坠胀感，门诊检查后以卵巢病变收入院。既往体健，11岁初潮，7/30天，量中，痛经（-），已绝经1年，G2P1，个人史、家族史无特殊。查体：T 36.5℃，R 22次／分，BP 126/80mmHg。一般情况可，心肺未见异常，腹膨隆，肝脾未及，移动性浊音(+)，肠鸣音可闻。妇科检查：阴道畅，后穹隆可及多个无痛结节，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，与左附件肿物粘连，压痛；左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物，不活动；右附件囊实性肿物直径5cm，活动差，无压痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

女性，27岁，原发不育，月经周期5～7天／28天，量中，痛经(±)，1年前体检B超发现右侧附件区有直径5cm囊性肿物。1天前突然下腹痛伴恶心、呕吐，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血与来月经相似，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×l09/L，血红蛋白正常，该患者急腹症的最可能的病因是

A．异位妊娠

B．急性盆腔炎

C．急性阑尾炎

D．卵巢囊肿蒂扭转

E．卵巢巧克力囊肿破裂

根据下列题干，回答 147～148 题：

55岁女性，绝经6年，阴道淋漓流血半个月。查体．外阴丰满，阴道有皱襞，子宫正常大小，右附件区可触及近新生儿头大质实肿物。

第 147 题 本例最可能的诊断是（ ）。

女性，29岁，原发不育，月经周期7天/28天，量中，痛经(±)，1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天，末次月经27天前。B超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有6cm直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数12×109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是

A．卵巢囊肿蒂扭转

B．阑尾炎

C．宫外孕

D．急性盆腔炎

E．卵巢巧克力囊肿破裂

常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，--侧附件区可触及5～6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为（ ）