浙江住院医师外科
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相似问题和答案
第1题：
试述缩窄性心包炎的X线表现。
答案：
解析：
缩窄性心包炎的X线表现：①心脏大小正常或轻度增大；②心脏边缘不规则、僵直，心搏减弱或消失：③上腔静脉影增宽，肺血改变视舒张充盈受限部位而定；④心包钙化是缩窄性心包炎的特征表现。
第2题：
试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。
正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。
第3题：
慢性缩窄性心包炎患者的手术时机是
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
解析：无明显症状的动脉导管未闭患儿的手术时机是学龄前期(5～7岁)。慢性缩窄性心包炎患者，一旦明确诊断，应尽早手术，以免病情迁延过久，导致病人全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术风险。
解析：无明显症状的动脉导管未闭患儿的手术时机是学龄前期(5～7岁)。慢性缩窄性心包炎患者，一旦明确诊断，应尽早手术，以免病情迁延过久，导致病人全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术风险。
第4题：
慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
- A、强心治疗
- B、心包穿刺
- C、抗结核治疗
- D、激素治疗
- E、充分准备后尽早手术
正确答案:E
第5题：
慢性缩窄性心包炎行心包剥离术时，心包剥离范围上至_____________，下至____________。两侧至___________。剥离顺序先____________，后____________，先____________后____________。
正确答案:大血管根部、心包膈面、膈神经、左、右、流出道、流入道
第6题：
慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。
- A、结核性心包炎
- B、急性非特异性心包炎
- C、化脓性心包炎
- D、放射性心包炎
- E、创伤性心包炎
正确答案:A
第7题：
慢性缩窄性心包炎行手术治疗时，心包切除的范围：两侧达_______，上方超过_______，下方到达_______。
正确答案:膈神经、大血管基部、心包膈面
第8题：
慢性缩窄性心包炎，常见病因是
A. 创伤后
B. 急性心包炎迁延所致
C. 结核性
D. 心内直视手术后
E. 类风湿
B. 急性心包炎迁延所致
C. 结核性
D. 心内直视手术后
E. 类风湿
答案：C
解析：
慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，现在也有观点认为病因不明多见，急性心包炎迁延不愈合等占少数。
第9题：
慢性缩窄性心包炎，常见病因为（）
- A、类风湿
- B、创伤后
- C、急性心包炎迁延所致
- D、结核性
- E、心内直视手术后
正确答案:D
第10题：
试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。
正确答案:慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发，但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围，以免发生低心排血量综合征。