江苏住院医师骨科

单选题9岁男孩，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。应首选采取的措施（）A 闭合复位，石膏固定B 切开复位内固定C 颈腕吊带制动D 住院择期手术E 住院牵引治疗

题目
单选题
9岁男孩，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。应首选采取的措施（）
A

闭合复位，石膏固定

B

切开复位内固定

C

颈腕吊带制动

D

住院择期手术

E

住院牵引治疗

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第1题：

最可能的诊断是

6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛.肿胀，桡动脉搏动减弱


正确答案：C
儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。

第2题：

患儿，女，7岁。不慎向前跌倒，手掌撑地，即感左肘部疼痛、肿胀。查体：左肘部肿胀伴压痛，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是A、肱骨干骨折

B、Monteggia骨折

C、肘关节脱位

D、肱骨髁上骨折

E、Galeazzi骨折

应首选的措施是A、闭合复位，石膏固定

B、切开复位内固定

C、颈腕吊带制动

D、住院择期手术

E、三角巾悬吊

在观察恢复期间，出现何种情况需及时手术处理，否则易造成肢体严重残疾A、骨折端再移位

B、桡动脉搏动弱

C、手指主动活动差

D、骨筋膜室综合征

E、前臂肿胀


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第3题：

(47---48题共用题干) 患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是

A.鹰嘴骨折

B.孟氏骨折

C.肘关节脱位

D.肱骨髁上骨折

E.桡骨远端骨折


正确答案：C
略

第4题：

患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是（）

  • A、鹰嘴骨折
  • B、孟氏骨折
  • C、肘关节脱位
  • D、肱骨髁上骨折
  • E、桡骨远端骨折

正确答案:C

第5题：

患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。应首先采取的措施是（）

  • A、闭合复位，石膏固定
  • B、切开复位内固定
  • C、夹板固定
  • D、住院手术
  • E、三角巾悬吊

正确答案:A

第6题：

9岁男孩，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是A、肱骨干骨折

B、Monteggia骨折

C、肘关节脱位

D、肱骨髁上骨折

E、Galeazzi骨折

应首选采取的措施A、闭合复位，石膏固定

B、切开复位内固定

C、颈腕吊带制动

D、住院择期手术

E、住院牵引治疗

在观察恢复期间，出现何种情况需及时手术处理，否则易造成肢体严重残疾A、骨折端再移位

B、桡动脉搏动力弱

C、手指主动活动差

D、骨筋膜室综合征

E、前臂及肘部出现水疱或血疱


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第7题：

患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。

除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是
A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物
E.跌倒时以手掌撑地

答案：B
解析：
可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现，屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

第8题：

患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是A、鹰嘴骨折

B、孟氏骨折

C、肘关节脱位

D、肱骨髁上骨折

E、桡骨远端骨折

应首先采取的措施是A、闭合复位，石膏固定

B、切开复位内固定

C、夹板固定

D、住院手术

E、三角巾悬吊


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第9题：

患者，女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，作出骨折诊断的主要依据是（）

  • A、局部剧烈疼痛
  • B、上臂成角畸形
  • C、肘部轻度肿胀
  • D、不敢用右手取物
  • E、跌倒时以手掌撑地

正确答案:B

第10题：

患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）

  • A、局部剧烈疼痛
  • B、上臂成角畸形
  • C、肘部轻度肿胀
  • D、不敢用右手取物
  • E、跌倒时以手掌撑地

正确答案:B

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