江苏住院医师骨科

单选题男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）A 腰椎间盘突出症B 慢性腰肌劳损C 腰椎骶化D 类风湿脊柱炎E 骶椎裂

题目
单选题
男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是（）
A

腰椎间盘突出症

B

慢性腰肌劳损

C

腰椎骶化

D

类风湿脊柱炎

E

骶椎裂

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第1题：

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是

A.L1—2椎间盘突出

B.L2-3椎问盘突出

C.L3—4椎问盘突出

D.L4-5椎问盘突出

E.L5-S1椎间盘突出


正确答案：E
踝反射异常直接定位L5-S1，膝反射异常直接定位L3-4。

第2题：

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

A、慢性腰肌劳损
B、腰椎骶化
C、类风湿性脊柱炎
D、骶椎裂
E、腰椎间盘突出症

答案：E
解析：
腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂，骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4～5，L5～S1间隙，即L5，S1神经。此病的临床表现主要有：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强实验阳性。

第3题：

腰肌劳损的临床表现是( )。

A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

B、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

C、膝反射或踝反射异常

D、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

E、下肢肌力减退


参考答案：D

第4题：

腰肌劳损的临床表现是（）

  • A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
  • B、休息时疼痛减轻
  • C、膝反射或踝反射异常
  • D、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
  • E、下肢肌力减退

正确答案:B

第5题：

颈椎间盘突出症（脊髓型）（）

  • A、脊柱侧弯
  • B、棘突和棘突旁压痛
  • C、直腿抬高试验及加强试验阳性
  • D、跟腱反射弱
  • E、踝阵挛及Babinski征阳性

正确答案:E

第6题：

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是

A.1间盘突出

B.L间盘突出

C.L间盘突出

D.L间盘突出

E.L-S间盘突出


正确答案：E
腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

第7题：

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是
A.L1-2间盘突出
B. L2-3间盘突出
C.L3-4间盘突出
D. L4-5间盘突出
E. L5-S1间盘突出


答案：E
解析：
腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

第8题：

有一患者伤后表现单侧坐骨神经及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

A．腰椎间盘突出症

B．慢性腰肌劳损

C．腰椎骶化

D．类风湿脊柱炎

E．骶椎裂


正确答案：A

第9题：

男，25岁，腰腿痛1年，查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背伸力减弱，诊断是（　）


    正确答案:E

    第10题：

    腰肌劳损的临床表现是（　）

    • A、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
    • B、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
    • C、膝反射或踝反射异常
    • D、直腿抬高试验及加强试验阳性
    • E、下肢肌力减退

    正确答案:B

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