口腔颌面外科学专业实践能力

单选题抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3.0cm。此时应进一步（　　）。A 治疗右下第二磨牙B 拔除右下第三磨牙C 咬肌间隙切开引流D 局部切开引流E 停用抗生素

题目
单选题
抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3.0cm。此时应进一步（　　）。
A

治疗右下第二磨牙

B

拔除右下第三磨牙

C

咬肌间隙切开引流

D

局部切开引流

E

停用抗生素

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。合适的处理方法不包括A、局部冲洗

B、抗感染治疗

C、冠周切开引流

D、拔除右下第三磨牙

E、全身支持治疗

抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3．0cm。此时应进一步A、治疗右下第二磨牙

B、拔除右下第三磨牙

C、咬肌间隙切开引流

D、局部切开引流

E、停用抗生素

拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑A、咬肌间隙感染

B、残根存留

C、右下第二磨牙根尖周炎

D、TMD

E、翼下颌间隙感染

咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是A、口内磨牙后区

B、口外距下颌下缘约1．0cm处

C、口外距下颌下缘约2.0cm处

D、从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2．0cm处

E、从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1．0cm处


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第2题：

患者，男，28岁。右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度一指半；右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少量脓液溢出；右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。

此患者如诊断成立，除拔除右下第三磨牙外，还应选择下列哪一种措施
A.观察
B.局部理疗
C.大剂量抗生素的使用
D.切开引流
E.病灶刮治术

答案：E
解析：
下颌骨边缘性骨髓炎临床可在下颌角区域腮腺咬肌区出现炎性浸润硬块、压痛、凹陷性水肿，并有张口受限。做右下颌升支切线位片和右下颌骨侧位片能有效检查右下颌骨边缘性骨髓炎；慢性期应以死骨刮除术及病灶牙拔除为主。

第3题：

疼痛缓解后，应做 查看材料

A.右下第二磨牙干髓术，右下第三磨牙拔除

B.右下第二磨牙于髓术后充1填，保留右下第三磨牙

C.右下第三磨牙拔除，右下1第二磨牙直接盖髓术

D.右下第三磨牙拔除

E.右下第二磨牙根管治疗，右下第三磨牙拔除


正确答案：E
此题暂无解析

第4题：


患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。

合适的处理方法不包括
A.局部冲洗
B.抗感染治疗
C.冠周切开引流
D.拔除右下第三磨牙
E.全身支持治疗

答案：D
解析：

第5题：

共用题干
患者，女，31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并有凹陷性水肿；张口度约两指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未探及牙周袋。

左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为
A:及时切开引流
B:面部切开引流
C:拔除左侧下颌第一磨牙
D:咬肌间隙切开引流
E:口服抗生素，局部可不处理

答案：A
解析：
根据临床症状考虑为智齿冠周炎，其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟，常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染，如果形成脓肿并有波动感，则在前庭沟切开引流。

第6题：

（病例三）患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此时可进行哪些简单而有效的X线检查是（ ）A、局部牙片

B、右下颌升支切线位片

C、右下颌后部横断咬合片

D、下颌体腔片

E、右下颌骨正位片

此患者最有可能的诊断是（ ）A、右牙槽脓肿

B、右下颌骨边缘性骨髓炎

C、右下颌骨骨结核

D、急性智齿冠周炎

E、右咬肌间隙脓肿

应首选何种治疗方案（ ）A、局部理疗

B、大剂量抗生素应用

C、病灶刮除术

D、切开引流

E、冠周冲洗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

患者，男，28岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度1指半，右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少里脓液溢出，右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。
此患者如诊断成立，除拔除右下第三磨牙外，还应选择下列哪种措施

A.观察
B.局部理疗
C.大剂量抗生素的使用
D.切开引流
E.病灶刮治术

答案：E
解析：

第8题：

右下第三磨牙的处理方法为 查看材料

A.口服抗生素，局部不处理

B.冠周龈切开引流

C.局部麻醉下拔除一

D.远中龈瓣切除

E.局部冲洗上药，炎症消退后拔除


正确答案：E
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第9题：


患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。

拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑
A.咬肌间隙感染
B.残根存留
C.右下第二磨牙根尖周炎
D.TMD
E.翼下颌间隙感染

答案：A
解析：

第10题：


患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。

抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3.0cm。此时应进一步
A.治疗右下第二磨牙
B.拔除右下第三磨牙
C.咬肌间隙切开引流
D.局部切开引流
E.停用抗生素

答案：B
解析：

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