保险高管考试(寿险类)

单选题有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。 ①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变A ①③④B ①③④⑤C ①②③⑤D ①②③④⑤

题目
单选题
有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。 ①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变
A

①③④

B

①③④⑤

C

①②③⑤

D

①②③④⑤

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第1题:

影响人体健康的因素主要有()。

A、环境、遗传、医疗服务

B、环境、遗传

C、环境、医疗卫生服务

D、遗传、行为生活方式、医疗卫生服务

E、环境、遗传、医疗卫生服务、行为生活方式


参考答案:E

第2题:

影响护理专业发展的因素包括( )

A.医学模式的转变

B.人口结构的改变

C.科学技术的迅猛发展

D.医疗卫生服务体制的改革

E.人们对健康观念的不同理解


正确答案:ABCDE
解析:影响护理学发展的因素包括:医学模式的转变;“2000年人人享有卫生保健”目标的制定;人口结构的改变;科学技术的迅猛发展;人们对健康观念的不同理解;护理人员整体素质;医疗卫生服务体制的改革等。

第3题:

关于我国健康保险市场存在的道德风险问题, 以下说法正确的是( )。

①商业健康保险采用的是第三方付费制度, 减轻了对医疗服务的过度需求

②保险公司和被保险人之间信息不对称的存在导致被保险人医疗过度消费

③医生相对于被保险患者和保险公司处于医疗信息优势地位, 这会导致医疗服务过度供给

④我国目前的医疗服务价格补偿机制会导致医疗机构的医疗服务过度供给

A. ①②③

B. ①②④

C. ①③④

D. ②③④


参考答案:D

第4题:

在对医疗服务过程的风险控制时,()是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法。

A.第二诊疗意见
B.医疗服务补偿
C.医疗服务监测
D.医疗服务利用审查

答案:D
解析:
医疗服务利用审查:是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法,审查的内容包括确认非急诊住院的必要性,规定其合理的住院期限等。

第5题:

导致近年来团体健康保险成本上升的原因有( )。①科技进步导致医疗服务成本增加②被保险人对医疗资源的滥用③医疗服务提供者为追求利润而有意扩大医疗服务支出

A.①②

B.①②③

C.②③

D.①③


参考答案:B

第6题:

不属于医疗保险需求的影响因素有()。

A、疾病发生概率

B、疾病损失的幅度

C、消费者的收入

D、医疗服务机构的态度


答案:D

第7题:

有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括( )。①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变

A.①③④

B.①③④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤


正确答案:B

第8题:

影响人类健康最主要的两个社会因素是

A、医疗卫生服务水平和经济状况

B、教育水平和经济状况

C、经济状况和社会制度

D、环境卫生和医疗卫生服务因素

E、行为和生活方式、医疗卫生服务因素


参考答案:E

第9题:

以下对健康保险产品定价影响较大的因素是( )。

①发病率

②医疗机构的支付安排

③费用率

④医疗服务利用率

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②③④


参考答案:D

第10题:

健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用(),以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。


A.医疗服务资源
B.与医疗、保健服务提供者的合作
C.A和B
D.A或B


答案:D
解析:
健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作,以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。

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