重症医学基础知识

单选题患者,男性,72岁。因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是()A 胃溃疡B 十二指肠球部溃疡C 胃癌D 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E 急性糜烂性胃炎

题目
单选题
患者,男性,72岁。因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是()
A

胃溃疡

B

十二指肠球部溃疡

C

胃癌

D

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E

急性糜烂性胃炎

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第1题:

男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为"脑溢血",患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为:()

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、胃癌

D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E、急性糜烂性胃炎


参考答案:E

第2题:

患者,男性,35岁,上腹疼痛伴反酸胃灼热2年,昨日突然出现呕血,总量约250ml,伴黑便,最可能出血的原因是

A、胆道出血

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃癌出血

E、应激性溃疡出血


参考答案:B

第3题:

患者,女,32岁。大量呕血1天,伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史,伴胃灼热、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血


参考答案:E

第4题:

最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管.胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎


正确答案:B
患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错;食管一胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错;胃癌好发于中老年,故D错:患者无急性胃炎表现,故E错。考点:消化道出血的病因诊断

第5题:

患者,女,62岁。患慢性乙肝22年,进食炸豆腐后突发呕血和黑便。此患者呕血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、血小板过低引起出血


参考答案:D

第6题:

患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700 ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70 mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进

此题中考虑患者出血原因为

A.急性胃黏膜病变

B.食管、胃底静脉曲张破裂出血

C.急性糜烂性胃炎

D.胃癌

E.胃溃疡


正确答案:B

第7题:

男性,30岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是

A、胆道出血

B、胃癌出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃十二指肠溃疡出血

E、应激性溃疡出血


参考答案:D

第8题:

男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为“脑出血”,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为

A.急性出血糜烂性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.胃溃疡


正确答案:A
患者在脑出血后出现呕血和黑粪,应考虑应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。=

第9题:

患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是

A、凝血功能异常

B、胃溃疡出血

C、急性胃黏膜病变

D、食管-胃底静脉曲张破裂出血

E、十二指肠溃疡出血


参考答案:D

第10题:

女,32岁。大量呕血1天。伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠出血


正确答案:E
十二指肠溃疡典型症状是饥饿痛,餐后缓解,137题为十二指肠溃疡出血,138题呕血的原因是创伤引起的急性胃粘膜病变出血。

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