重症医学基础知识

单选题患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是（）A 静脉破裂出血B 毛细血管破裂出血C 胆道出血D 肝破裂出血E 贲门撕裂出血

题目
单选题
患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是（）
A

静脉破裂出血

B

毛细血管破裂出血

C

胆道出血

D

肝破裂出血

E

贲门撕裂出血

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第1题：

患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是A、静脉破裂出血

B、毛细血管破裂出血

C、胆道出血

D、肝破裂出血

E、贲门撕裂出血

如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见A、食管上1∕3

B、食管中1∕3

C、食管下1∕3

D、食管全程

E、食管未累及

预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为A、输血，纠正凝血功能紊乱

B、利尿，消除腹水

C、支链氨基酸静滴

D、弱酸液灌肠

E、抗炎治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第2题：

男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm质硬,脾肋下3cm质韧,少量腹水,首选治疗方法是 ( )

A、静脉注射VitK

B、输白蛋白

C、法莫替丁静脉滴注

D、服用氢氧化铝凝胶

E、静脉滴注垂体后叶素


参考答案：E

第3题：

患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是A、静脉破裂出血

B、毛细血管破裂出血

C、胆道出血

D、肝破裂出血

E、贲门撕裂出血

如行急诊胃镜检查，出血最多见的部位是A、食管上1／3

B、食管中1／3

C、食管下1／3

D、食管全程

E、食管未累及

预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为A、输血，纠正凝血功能紊乱

B、利尿，消除腹水

C、支链氨基酸静滴

D、弱酸液灌肠

E、抗炎治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第4题：

患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见（）。

  • A、食管上1∕3
  • B、食管中1∕3
  • C、食管下1∕3
  • D、食管全程
  • E、食管未累及

正确答案:C

第5题：

患者，男，40岁。突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是

A.静脉注射维生素K

B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.服用氢氧化铝凝胶

E.静脉滴注垂体后叶素


正确答案：E

第6题：

女性,47岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml,查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(＋)。对该患者最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂大出血

B、胃癌出血

C、应激性溃疡出血

D、胆道出血

E、贲门黏膜撕裂性出血


参考答案：D

第7题：

男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

A．消化性溃疡出血

B．胃癌出血

C．食管胃底静脉曲张破裂出血

D．肝癌破裂出血

E．胆道出血


正确答案：C

第8题：

患者男性，57岁，以“呕血4h”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A．食管胃底静脉曲张破裂出血

B．消化性溃疡

C．急性胃炎

D．胃癌

E．食管贲门黏膜撕裂


正确答案：A

第9题：

男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下 及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断 可能为
A消化性溃疡出血 B胃癌出血
c食管胃底静脉曲张破裂出血 D肝癌破裂出血 E胆道出血


答案：C
解析：

第10题：

女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）

  • A、食管静脉曲张破裂大出血
  • B、胃癌出血
  • C、应激性溃疡出血
  • D、胆道出血
  • E、贲门黏膜撕裂性出血

正确答案:D

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