基本护理技能训练
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相似问题和答案
第1题：
冰袋使用法的评估
正确答案: 同热水袋应用。
第2题：
热水袋使用法的注意事项
正确答案: 1.必须测量水温，不能直接用开水灌注热水袋。
2.使用热水袋过程中，应定时检查病人局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续使用热水袋，当水温降低后应及时更换热水。
3.对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温不能超过50℃。袋套外再包大毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤。
4.严格执行交接班制度。
第3题：
热水袋使用法的评估
正确答案: 1.病人评估：
（1）全身情况：目前病情，意识状态，实施冷、热疗的原因。
（2）局部情况：皮肤有无红肿、化脓、疼痛、肿胀及积液等情况。
（3）心理状态：合作程度和自理能力。
（4）健康知识：病人对冷、热疗作用和知识了解的程度。
2.环境评估：环境是否安静、舒适。
3.用物评估：热水袋、冰袋、坐浴设备是否符合要求。
第4题：
问答题
人工呼吸机的使用法的实施过程是什么？
正确答案：
（1）评估：
①核对医嘱及治疗卡。
②患者有无自主呼吸、呼吸型态如何、呼吸道是否通畅。
③患者的生命体征、意识、血气分析等，有无上呼吸机的禁忌证。
④患者及其家属对人工呼吸机的了解程度、心理状态及合作程度。
⑤呼吸机的性能是否良好。电源、电压与呼吸机是否一致。
（2）计划：
1）预期目标
①患者呼吸道能保持通畅，缺氧症状改善。
②患者能维持有效的呼吸，无并发症发生。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。
②用物：呼吸机（分为定压型、定容型、混合型）及氧气装置。
③环境：清洁，安静，光线充足，定期空气消毒。
（3）实施：
1）为备齐用物至患者床旁，查对床号、姓名，做好解释。
2）为协助患者仰卧，去枕、头后仰，有义齿者取下；解开领口、领带、腰带等束缚物；清除患者呼吸道分泌物或呕吐物。
3）调节呼吸机各项预置参数，启动机器。
4）使呼吸机与患者呼吸道连接
①面罩连接：将面罩盖住患者口鼻后，与呼吸机连接。
②气管内插管连接：气管内插管后与呼吸机连接。
③气管套管连接：气管切开放置气管套管后与呼吸机连接。
5）观察呼吸机运转情况及病情变化，上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果。
6）根据病情需要不断调节各参数。7）湿化气体，鼓励患者翻身、咳嗽或帮助其排痰。
8）常规痰培养标本送检，做好记录。
9）撤离呼吸机自主呼吸恢复，缺氧症状改善后试停机。向患者做好解释，消除紧张心理，采取间断停机，待患者症状缓解后停机。
10）停机顺序先关呼吸机，再关压缩机和氧气，最后切断电源。
11）清洁患者口鼻，清理用物，消毒备用。
（4）评价：
①患者能适应所选择的辅助呼吸的方法，通气功能良好。呼吸道通畅，缺氧症状改善。
②患者使用呼吸机的过程中能维持有效的呼吸，无并发症发生。
③护士操作熟练，方法正确，呼吸机主要参数的调整准确，能及时排除人工呼吸机使用过程中的故障。
①核对医嘱及治疗卡。
②患者有无自主呼吸、呼吸型态如何、呼吸道是否通畅。
③患者的生命体征、意识、血气分析等，有无上呼吸机的禁忌证。
④患者及其家属对人工呼吸机的了解程度、心理状态及合作程度。
⑤呼吸机的性能是否良好。电源、电压与呼吸机是否一致。
（2）计划：
1）预期目标
①患者呼吸道能保持通畅，缺氧症状改善。
②患者能维持有效的呼吸，无并发症发生。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。
②用物：呼吸机（分为定压型、定容型、混合型）及氧气装置。
③环境：清洁，安静，光线充足，定期空气消毒。
（3）实施：
1）为备齐用物至患者床旁，查对床号、姓名，做好解释。
2）为协助患者仰卧，去枕、头后仰，有义齿者取下；解开领口、领带、腰带等束缚物；清除患者呼吸道分泌物或呕吐物。
3）调节呼吸机各项预置参数，启动机器。
4）使呼吸机与患者呼吸道连接
①面罩连接：将面罩盖住患者口鼻后，与呼吸机连接。
②气管内插管连接：气管内插管后与呼吸机连接。
③气管套管连接：气管切开放置气管套管后与呼吸机连接。
5）观察呼吸机运转情况及病情变化，上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果。
6）根据病情需要不断调节各参数。7）湿化气体，鼓励患者翻身、咳嗽或帮助其排痰。
8）常规痰培养标本送检，做好记录。
9）撤离呼吸机自主呼吸恢复，缺氧症状改善后试停机。向患者做好解释，消除紧张心理，采取间断停机，待患者症状缓解后停机。
10）停机顺序先关呼吸机，再关压缩机和氧气，最后切断电源。
11）清洁患者口鼻，清理用物，消毒备用。
（4）评价：
①患者能适应所选择的辅助呼吸的方法，通气功能良好。呼吸道通畅，缺氧症状改善。
②患者使用呼吸机的过程中能维持有效的呼吸，无并发症发生。
③护士操作熟练，方法正确，呼吸机主要参数的调整准确，能及时排除人工呼吸机使用过程中的故障。
解析：
暂无解析
第5题：
床旁心电监护仪使用法的评估
正确答案: 1.核对医嘱、病人姓名、床号、年龄、职业。
2.病人评估：
（1）全身情况：目前病情，诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应证，心功能检查情况。
（2）局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。
（3）心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。
（4）健康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
3.用物评估：监护仪完好，用物齐全。
第6题：
热水袋使用法
正确答案: 热水袋主要用于保暖、解痉、镇痛，促进血液循环，减轻局部充血，促进炎症消散或局限。
第7题：
人工呼吸器使用法的评估
正确答案: 1.核对医嘱、床号、姓名。
2.病人评估：
（1）是否有用呼吸器的指征和适应证：如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者。
（2）评估有无上呼吸器的禁忌证：如中等以上的活动性咯血、心肌梗死、大量的胸腔积液等。
第8题：
热水袋使用法的实施
正确答案: 1.测水温，将热水灌入热水袋容积的1/2～2/3，排尽袋内空气，旋紧塞子。
2.擦干、倒提热水袋，如无漏水，装入布袋中。
3.用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释并指导使用方法。
4.置热水袋于所需部位。
5.热水袋使用完毕，将水倒净，倒挂晾干后吹气，旋紧塞子。
第9题：
问答题
热水袋使用的目的是______、______、______、______。
正确答案：
解析：
第10题：
问答题
热水袋的使用目的有哪些？
正确答案：
保暖、增进舒适、解痉、镇痛。
解析：
暂无解析