基本护理技能训练
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相似问题和答案
第1题：
问答题
哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?
正确答案：
(1)导尿术适用于：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道和膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
(2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。
(2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。
解析：
暂无解析
第2题：
问答题
哪些情况下，需行导尿术？
正确答案：
①自膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养；
②测膀胱容量压力，检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断；
③为尿潴留者放出尿液，以减轻痛苦；
④盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免手术中误伤；
⑤昏迷、尿失禁或会阴有损伤时，保留导尿管可以保持局部干燥，清洁。
⑥某些泌尿系统疾病或手术，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需作留置导尿；
⑦抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
②测膀胱容量压力，检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断；
③为尿潴留者放出尿液，以减轻痛苦；
④盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免手术中误伤；
⑤昏迷、尿失禁或会阴有损伤时，保留导尿管可以保持局部干燥，清洁。
⑥某些泌尿系统疾病或手术，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需作留置导尿；
⑦抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
解析：
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第3题：
评估膀胱内细菌感染的“金标准”是()。
A、留置导尿管采集
B、耻骨上膀胱穿刺采集
C、间歇性导尿管
D、膀胱导尿采集
E、膀胱镜检查术采集
答案：B
第4题：
问答题
导尿术适应证
正确答案：
1.尿潴留包括前列腺肥大，昏迷等多种原因引起的尿潴留。
2.留尿作细菌培养。
3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化。
4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。
2.留尿作细菌培养。
3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化。
4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。
解析：
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第5题：
问答题
导尿术操作方法导尿术可分为男性导尿和女性导尿。
正确答案：
1.男性导尿患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0.1％洗必泰的棉球..自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向会阴根部进行消毒。用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度可减少尿道弯曲。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持摄子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入15～20cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
2.女性导尿患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。准备工作同男性导尿。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0.1％洗必泰的棉球，自尿道口向外周消毒，至整个会阴部。铺洞巾露出尿道口。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指翻开小阴唇暴露尿道口。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入6～8cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水约10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
2.女性导尿患者仰卧两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者会阴部，翻开大阴唇清洗。准备工作同男性导尿。操作者戴无菌手套后，以蘸碘伏或0.1％洗必泰的棉球，自尿道口向外周消毒，至整个会阴部。铺洞巾露出尿道口。操作者站在患者右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指食指翻开小阴唇暴露尿道口。导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，插入6～8cm，松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧，成人一般用14号导尿管，插入后经侧管注气或生理盐水约10～15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
解析：
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第6题：
问答题
导尿术的评价
正确答案：
1.病人无痛苦、尿潴留症状解除。
2.衣被无污染。
3.护士操作熟练、正确，无菌观念强。
2.衣被无污染。
3.护士操作熟练、正确，无菌观念强。
解析：
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第7题：
问答题
导尿术的概念、操作要点与注意事项；留置导尿管患者的护理。
正确答案：
注意事项：用物、操作必须严格无菌；耐心解释，遮挡操作环境，保护病人自尊；导尿管误入阴道应更换尿管重新插入；导管粗细适宜，动作轻柔；膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000ml，，防止虚脱和血尿（因大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱突然减压，引起黏膜急剧充血而发生血尿）。
留置导尿管患者的护理：做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染，女病人每日1-2次用苯扎溴铵棉球擦拭外阴和尿道口，男病人用苯扎溴铵棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤。每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。
留置导尿管患者的护理：做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染，女病人每日1-2次用苯扎溴铵棉球擦拭外阴和尿道口，男病人用苯扎溴铵棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤。每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，每周更换导尿管1次；鼓励病人多饮水，协助更换卧位，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。
解析：
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第8题：
导尿术的评估
正确答案: 1.核对医嘱、床号、姓名、导尿目的。
2.病人评估：
（1）全身情况：目前病情，诊断、意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等。
（2）局部情况：膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况。
（3）心理方面：是否有焦虑不安、自卑等心理，合作程度，对疾病的认识。
（4）健康知识：饮水、卫生习惯，接受保健知识的能力。
3.环境评估：环境是否安全、舒适，能保护病人的隐私。
4.用物评估：导尿包的灭菌日期、灭菌效果、消毒液的有效浓度、有效期、无菌手套的号码、灭菌日期、灭菌效果等。
第9题：
问答题
何谓留置导尿术？它的目的是什么？
正确答案：
留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引出尿液的一种操作方法。
目的：
①为盆腔手术患者排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。
②为尿道损伤早期或手术后患者作支架引流，膀胱内注入药物。
③为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
④抢救休克或危重患者时正确记录每小时尿量、测量尿密度，以密切观察患者的病情变化。
⑤某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
⑥为尿失禁患者行膀胱功能训练。
目的：
①为盆腔手术患者排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。
②为尿道损伤早期或手术后患者作支架引流，膀胱内注入药物。
③为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
④抢救休克或危重患者时正确记录每小时尿量、测量尿密度，以密切观察患者的病情变化。
⑤某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
⑥为尿失禁患者行膀胱功能训练。
解析：
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第10题：
问答题
患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你作留置导尿术（在医学模拟人上操作）。
正确答案：
评分要点（1）准备（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分）。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部（1分）。翻开包皮清洗（1分）。（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾（3分）以蘸碘伏或0.1％苯扎溴铵或0.1％洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒（2分）。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头（1分）。（4）插入导尿管（3分）施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度（1分）。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出（2分）。（5）留置导尿（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。（6）提问为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
解析：
暂无解析