浙江住院医师精神科
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相似问题和答案
第1题：
溶栓并发症有：_______、_______和_______。
正确答案:脑出血‖血管再闭塞‖再灌注性损伤
第2题：
溶栓治疗常见的并发症有（）
- A、出血
- B、心律失常
- C、低血压
- D、胸痛
正确答案:A,B,C,D
第3题：
下列溶栓药物中，溶栓药物对血栓作用的选择性最好，溶栓并发症少的是
A.尿激酶
B.组织纤溶酶原激活冈子
C.冬凌克栓酶
D.链激酶
E.蝮蛇抗栓酶
B.组织纤溶酶原激活冈子
C.冬凌克栓酶
D.链激酶
E.蝮蛇抗栓酶
答案：B
解析：
第4题：
溶栓并发症有（）、（）、（）。
正确答案:脑出血；血管再闭塞；再灌注性损伤
第5题：
下列溶栓药物中，溶栓药物对血栓作用的选择性最好，溶栓并发症少的是（）。
- A、蝮蛇抗栓酶
- B、尿激酶
- C、组织纤溶酶原激活因子
- D、链激酶
- E、冬凌克栓酶
正确答案:C
第6题：
溶栓治疗最主要的并发症是（）
正确答案:出血倾向
第7题：
肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?
正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证：溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的绝对禁忌证有：活动性内出血；近期自发性颅内出血。相对禁忌证有：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg)；近期曾行心肺复苏；血小板计数低于100×10/L：妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等。对于致命性大面积PTE，因其对生命的威胁极大，上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
溶栓治疗的主要并发症为出血，最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针，以方便溶栓中取血监测，避免反复穿刺血管。
第8题：
缺血性脑卒中溶栓后治疗常见并发症有（）、再灌注损伤、（）。
正确答案:梗死灶继发性出血；再闭塞
第9题：
下列溶栓药物中，溶栓药物对血栓作用的选择性最好，溶栓并发症少的是（）。
- A、蝮蛇抗栓酶
- B、尿激酶
- C、组织纤溶酶原激活冈子
- D、链激酶
- E、冬凌克栓酶
正确答案:C
第10题：
阐述脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症。
正确答案:脑梗死的静脉溶栓治疗的适应证、禁忌证和并发症
（1）适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）；③症状开始出现至静脉干预时间<3小时；④卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意。
（2）禁忌证：①CT证实颅内出血；②神经功能障碍非常轻微或迅速改善；③发病超过3小时或无法确定；④伴有明确癫痫发作；⑤既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史；⑥最近3个月内有颅内手术、头外伤或卒中史；最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近14天内有外科手术史；最近7天内有腰穿或动脉穿刺史；⑦有明显出血倾向：血小板计数<100×10/L；48小时内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限；近期接受抗凝治疗（如华法林）并且INR>1.5；⑧血糖<2.7mmol／L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围；⑨CT显示低密度>1／3大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者）。
（3）并发症：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②致命性再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞。