神经内科及精神科

单选题男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）A 精神分裂症B 焦虑症C 分裂样精神障碍D 强迫症E 恐怖症

题目
单选题
男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）
A

精神分裂症

B

焦虑症

C

分裂样精神障碍

D

强迫症

E

恐怖症

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第1题：


男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

入院诊断考虑为
A.精神分裂症
B.焦虑症
C.分裂样精神障碍
D.强迫症
E.恐怖症

答案：C
解析：

第2题：

病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史

最可能诊断为
A.恐怖症
B.紧张型精神分裂症
C.青春型精神分裂症
D.偏执型精神分裂症
E.单纯型精神分裂症

答案：D
解析：

第3题：

30岁，男性，近半年觉得单位同事在背后议论自己，走在街上认为有人跟踪自己，家里放了窃听器、监视器，并称听到有人在商量如何整治自己。为此闷闷不乐，闭门不出，并写信到公安局要求保护。躯体和神经系统检查未见异常。此患者最可能的诊断是（ ）。

A．偏执型精神病

B．妄想状态

C．单纯型精神分裂症

D．偏执型精神分裂症

E．青春型精神分裂症


正确答案：D

第4题：

患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。此患者可能的诊断是（）

  • A、适应障碍
  • B、惊恐发作
  • C、焦虑状态
  • D、抑郁症
  • E、精神分裂症

正确答案:D

第5题：

男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常

经维思通6mg／d治疗4周后未见好转，下步最可能采用
A.将维思通加量
B.换药
C.合并用其他抗精神病药
D.合并用抗抑郁药
E.合并用促大脑代谢药

答案：B
解析：

第6题：


男性，20岁，一周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常。

经利培酮6mg/d治疗四周后未见好转，下一步最可能采用
A.将利培酮加量
B.换药
C.合并用其他抗精神病药
D.合并用促大脑代谢药
E.合并用抗抑郁药

答案：B
解析：

第7题：

35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.紧张型精神分裂症

答案：B
解析：
偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。

第8题：

病人，女性，29岁，近3年来，病人和孩子单独在一起的时候，感到很恐惧，害怕自己伤害孩子，总是控制不住的要这样想，感到很痛苦，病人最可能的诊断是

A、恐怖症

B、焦虑症

C、强迫症

D、抑郁症

E、精神分裂症


参考答案：C

第9题：

男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常

入院经维思通6mg／d治疗4周后病情未见好转，出院诊断考虑为
A.精神分裂症，偏执型
B.精神分裂症，紧张型
C.分裂样精神障碍
D.精神分裂症，青春型
E.恐怖症

答案：A
解析：

第10题：

患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 此患者可能的诊断是（）

  • A、适应障碍
  • B、惊恐发作
  • C、焦虑状态
  • D、抑郁症
  • E、精神分裂症

正确答案:D

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