上海住院医师口腔科

单选题患者,男,45岁,右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复,无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复,右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食,口腔卫生情况差,牙龈乳头充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查,不恰当的是().A 叩诊B 冷诊C 热诊D 牙髓电活力测试E X线检查F 探诊

题目
单选题
患者,男,45岁,右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复,无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复,右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食,口腔卫生情况差,牙龈乳头充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查,不恰当的是().
A

叩诊

B

冷诊

C

热诊

D

牙髓电活力测试

E

X线检查

F

探诊

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第1题:

患者,男,45岁,右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复,无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复,右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食,口腔卫生情况差,牙龈乳头充血水肿。

患者治疗完成后选择铸造金属全冠右上第一磨牙,为增加修复体的固位力,可以采用以下哪些途径
A.增加轴面固位沟
B.在颊面肩台处预备少量倒凹
C.减小牙体预备轴面聚合度
D.预备面箱状固位形
E.牙体边缘预备到龈下2mm处
F.加大牙尖斜度

答案:A,C,D
解析:
1.急性牙髓炎多伴有自发痛,中龋可出现一过性的冷热刺激痛,但多不会引起咬合疼痛等不适。牙龈乳头炎、牙周炎、根尖周炎和根折等则会引起咬合不适等症状。

2.金属材料是电的良导体,在活髓牙电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适,影响电活力测试的准确性,因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。

3.不适当的全冠边缘设计可能侵犯牙周的生物学宽度,刺激牙龈引起局部的牙周炎症,因此必须首先去除不良修复体,并进一步完成牙周治疗。由于备牙时向龈下的过度预备,需行牙冠延长术使备牙肩台边缘位于龈上或龈下0.8mm以内,并恢复良好的邻牙接触关系,防止嵌食对牙龈乳头的刺激。

第2题:

患者,男,40岁,以左侧后牙修复后不适1个月,自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整,除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外,其余牙体未见明显病变。对疑似病灶牙要进一步进行检查,其中不恰当的是()

  • A、牙髓电活力测试
  • B、冷诊
  • C、热诊
  • D、叩诊
  • E、X线检查

正确答案:A

第3题:

患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查:右上6无龋,近中可疑隐裂,冷热测引起疼痛,刺激去除后,持续数秒,叩诊(±)。右侧后牙不同程度磨损,探敏。该患者主诉牙治疗原则为

A、不治疗

B、调整咬合

C、脱敏

D、牙髓治疗后全冠修复

E、备洞充填


参考答案:D

第4题:

患者,男,45岁,右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复,无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复,右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食,口腔卫生情况差,牙龈乳头充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查,不恰当的是().

  • A、叩诊
  • B、冷诊
  • C、热诊
  • D、牙髓电活力测试
  • E、X线检查
  • F、探诊

正确答案:D

第5题:

患者,男,45岁,右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复,无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复,右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食,口腔卫生情况差,牙龈乳头充血水肿。检查后可初步判断,引起右侧后牙咬合不适的可能原因包括()

  • A、牙龈乳头炎
  • B、牙周炎
  • C、中龋
  • D、根尖周炎
  • E、根折
  • F、急性牙髓炎

正确答案:A,B,D,E

第6题:

男,35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。近日夜痛影响睡眠,并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞,右下第三磨牙近中阻生。检查结果发现主诉牙为右下第二磨牙时,患者自觉为右上后牙痛。为了让患者接受治疗意见,医师当日应采用的方法是()。

  • A、说服解释
  • B、局部麻醉实验
  • C、再做温度测验
  • D、X线片检查
  • E、治疗右上后牙

正确答案:B

第7题:

男性,35岁,右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。近日夜痛影响睡眠,并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞,右下第三磨牙近中阻生。提示:检查结果发现主诉牙为右下第二磨牙时,患者自觉为右上后牙痛。为了让患者接受治疗意见医师当日应采用的方法是()

  • A、说服解释
  • B、局部麻醉实验
  • C、再做温度测验
  • D、X线片检查
  • E、治疗右上后牙

正确答案:B

第8题:

患者,男,35岁,右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。近日夜痛影响睡眠,并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞,右下第三磨牙近中阻生。
右上第一磨牙疾病的诊断为

A.深龋
B.牙本质过敏
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎

答案:E
解析:

第9题:

患者,男,45岁,右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复,无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复,右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食,口腔卫生情况差,牙龈乳头充血水肿。探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下2mm,牙线检查其近远中与邻牙无邻接点,X线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。以下治疗修复方案中哪些是必须的().

  • A、拆除右上第一磨牙原修复体
  • B、重新完成右上第一磨牙根管治疗
  • C、拔除右上第一磨牙
  • D、完善的牙周治疗
  • E、右上第一磨牙牙冠延长术
  • F、全冠修复恢复近远中邻牙接触

正确答案:A,D,E,F

第10题:

单选题
男,35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。近日夜痛影响睡眠,并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞,右下第三磨牙近中阻生。经检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞,探敏感,叩痛(-),不松动,冷测引起一过性尖锐痛。 右上第一磨牙疾病的诊断为()。
A

深龋

B

牙本质过敏

C

急性牙髓炎

D

慢性牙髓炎

E

可复性牙髓炎


正确答案: B
解析: 暂无解析